肱骨骨折後的關節僵硬和鋼板取出問題-骨科

肱骨骨折？

醫師您好，我今年6月初因爲不甚摔傷導致左肱骨骨折，目前抬起的高度及角度都還可以，但到一定高度就抬不起來了！去骨科診所看說是關節僵硬有沾黏的情況....這種情形在持續復健下去會改善嗎？
會全好嗎？
我也一直很困擾一年或兩年後要不要將鈦合金鋼板取出，一部分醫師建議拿掉一部分醫師則認爲不用....因爲覺得鋼板不是身體的組織長時間在體內難免擔心。
但又看到文章寫若拿出鋼板處理的不好有可能傷及橈神經.......所以很難決定。
醫師您認爲有取出的必要性嗎？
還是無需取出對身體也無害呢？

乃咩，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/26

王守吉醫師回覆-骨科

您好，如果是肱骨中段骨折對肩關節應是短暫影響，鋼板不至於影響肩關節活動，若是近端肱骨骨折則對肩關節活動有些許影響，可考慮取出，因離橈神經較遠，大部分不至於影響神經功能，鈦合金鋼板不取出影響不大。
彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2019/10/26

彙整補充說明

您好！首先，您提到的肱骨骨折後的關節僵硬和鋼板取出問題，確實是許多患者在骨折後常見的困擾。
根據您的描述，您目前的情況是關節活動受限，尤其是在抬起手臂到一定高度時感到困難，這可能是由於關節僵硬或沾黏所引起的。

關於關節僵硬的問題，這在骨折後的康復過程中是相對常見的，特別是在經歷了手術和長期固定後。
持續的復健是非常重要的，因為透過適當的運動和物理治療，可以幫助改善關節的靈活性和功能。
通常，這種情況在持續的復健下是有可能改善的，尤其是如果您能夠遵循物理治療師的建議，進行定期的關節活動訓練和伸展運動。
雖然每個人的恢復情況不同，但許多患者在持續的努力下能夠恢復到接近正常的活動範圍。

至於鋼板的取出問題，這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
一般來說，鈦合金鋼板在骨折癒合後，對於日常生活的影響相對較小，許多患者選擇不取出鋼板，因為取出手術本身也存在風險，包括感染、出血和神經損傷等。
您提到的橈神經受損的風險，確實是取出手術中需要考量的因素之一。

如果您在日常生活中感到鋼板對活動造成困擾，或是出現疼痛等不適，那麼可以考慮取出鋼板。
反之，如果鋼板不影響您的生活品質，且您對於其存在感到安心，那麼可以選擇不取出。
建議您與主治醫師深入討論，了解取出鋼板的必要性及風險，並根據您的具體情況做出決定。

最後，無論是持續復健還是考慮鋼板取出，保持良好的心態和積極的參與都是非常重要的。
希望您能夠在專業醫療團隊的指導下，逐步改善您的關節功能，並做出最適合自己的決定。
祝您早日康復！