肱骨骨折後的關節僵硬和鋼板取出問題-骨科

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肱骨骨折?


醫師您好,我今年6月初因爲不甚摔傷導致左肱骨骨折,目前抬起的高度及角度都還可以,但到一定高度就抬不起來了! 去骨科診所看說是關節僵硬有沾黏的情況....這種情形在持續復健下去會改善嗎?
會全好嗎?
我也一直很困擾一年或兩年後要不要將鈦合金鋼板取出,一部分醫師建議拿掉 一部分醫師則認爲不用....因爲覺得鋼板不是身體的組織長時間在體內難免擔心。
但又看到文章寫若拿出鋼板處理的不好有可能傷及橈神經.......所以很難決定。
醫師您認爲有取出的必要性嗎?
還是無需取出對身體也無害呢?



乃咩,20~29歲女性,詢問日期:2019/10/26

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果是肱骨中段骨折對肩關節應是短暫影響,鋼板不至於影響肩關節活動,若是近端肱骨骨折則對肩關節活動有些許影響,可考慮取出,因離橈神經較遠,大部分不至於影響神經功能,鈦合金鋼板不取出影響不大。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2019/10/26

彙整補充說明


您好!首先,您提到的肱骨骨折後的關節僵硬和鋼板取出問題,確實是許多患者在骨折後常見的困擾。
根據您的描述,您目前的情況是關節活動受限,尤其是在抬起手臂到一定高度時感到困難,這可能是由於關節僵硬或沾黏所引起的。

關於關節僵硬的問題,這在骨折後的康復過程中是相對常見的,特別是在經歷了手術和長期固定後。
持續的復健是非常重要的,因為透過適當的運動和物理治療,可以幫助改善關節的靈活性和功能。
通常,這種情況在持續的復健下是有可能改善的,尤其是如果您能夠遵循物理治療師的建議,進行定期的關節活動訓練和伸展運動。
雖然每個人的恢復情況不同,但許多患者在持續的努力下能夠恢復到接近正常的活動範圍。

至於鋼板的取出問題,這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
一般來說,鈦合金鋼板在骨折癒合後,對於日常生活的影響相對較小,許多患者選擇不取出鋼板,因為取出手術本身也存在風險,包括感染、出血和神經損傷等。
您提到的橈神經受損的風險,確實是取出手術中需要考量的因素之一。

如果您在日常生活中感到鋼板對活動造成困擾,或是出現疼痛等不適,那麼可以考慮取出鋼板。
反之,如果鋼板不影響您的生活品質,且您對於其存在感到安心,那麼可以選擇不取出。
建議您與主治醫師深入討論,了解取出鋼板的必要性及風險,並根據您的具體情況做出決定。

最後,無論是持續復健還是考慮鋼板取出,保持良好的心態和積極的參與都是非常重要的。
希望您能夠在專業醫療團隊的指導下,逐步改善您的關節功能,並做出最適合自己的決定。
祝您早日康復!

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