腳趾骨裂：如何處理與預防後遺症？-骨科

腳趾骨裂？

醫師你好

我的右腳小趾於24天前嚴重撞到未關好的抽屜角，當時內出血非常嚴重，並且有兩三天不太能走。第ㄧ天連站都很吃力。我有去看醫生並照x 光。x光結果骨頭並無移位但醫生說骨頭似有裂縫。醫生（急診科背景)並無做任何處理，要我回去等自己復原並告知無需再復診。

但已過了20多天，目前傷處依然紅腫，我依然無法穿包起來的鞋行走。原本上週已比較不痛,但三天前變得很有感的痛,且痛到整個前掌及小腿都有連帶的痛。要靠吃止痛藥。之後兩天有較好，但受傷處及小趾經常刺痛。特別是如吹到風或碰水就必定會刺痛。有時穿襪或包腳也有刺痛。

我想請問，這刺痛是正常的嗎(上週並無刺痛只是碰到必痛）？紅腫這麼久是正常嗎？我需要再去看醫生嗎？這狀況大約多久會好？另外，我我目前可以做什麼讓他復原較好？要如何照顧以必免後遺症？

謝謝你

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/25

謝宏佳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

張小姐您好:
單憑描述無法得知實際狀況，建議撥冗至門診就醫。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2020/09/25
資料來源：台灣e院 - 腳趾骨裂

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您右腳小趾的傷勢經過24天後仍然出現紅腫、刺痛及行走困難，這些情況確實需要引起重視。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

1. 刺痛與紅腫的情況：在骨裂或骨折後，局部的紅腫和疼痛是常見的反應，尤其是在受傷後的初期。
然而，若在傷後的三週內仍然持續紅腫，並且出現刺痛感，這可能表示傷勢未完全癒合，或是有其他的併發症，例如神經受壓或是血液循環不良。
刺痛感在某些情況下可能是神經受到刺激或損傷的表現，特別是當您提到在碰水或風吹到時會感到刺痛，這可能是對於外界刺激的過度敏感。

2. 是否需要再看醫生：由於您的症狀持續且有加重的趨勢，建議您儘快回診。
醫生可能會需要重新檢查您的X光片，確認骨頭的癒合狀況，並排除其他可能的問題，例如骨髓炎或是韌帶損傷等。
若有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查或是其他治療方式。

3. 康復時間：一般來說，腳趾的骨裂癒合時間約為4到6週，但這也取決於個人的健康狀況、年齡及受傷的嚴重程度。
若您的症狀持續不改善，可能需要更長的時間來康復。

4. 如何促進復原：在等待醫生的進一步診斷與治療時，您可以考慮以下幾點來促進復原：
- 休息：儘量避免過度使用受傷的腳趾，減少行走和站立的時間。

- 冰敷：在紅腫的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 抬高受傷部位：在休息時，將腳抬高，有助於減少腫脹。

- 適當的鞋子：選擇寬鬆、柔軟的鞋子，避免穿著緊身或硬底的鞋子，以減少對受傷部位的壓力。

- 止痛藥物：如有需要，可以在醫生的指導下使用止痛藥來控制疼痛。

5. 預防後遺症：若未來有類似的情況發生，建議您在家中或工作場所注意環境安全，避免碰撞或跌倒。
此外，若有任何不適的情況，及時就醫，以免延誤治療。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫療評估，建議儘快回診以獲得適當的治療與建議。
希望您能早日康復！