腳踝骨折治療:X光與CT劑量及防護措施探討-放射線科

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輻射問題?


王醫師您好,我8月底腳踝扭傷,9/5去醫院照了一次左腳踝骨的x光 (正面一張,側面一張)醫生看x光懷疑骨折,照了左腳的電腦斷層ct => 確定骨折9/19 複診再照了一次x光 (正,側)=>沒有長歪醫生說過一個月再去照一次有點擔心照太多1) 請問照腳踝的x光,和ct劑量約是多少毫西弗 ?我在行政院原子能委員會的輻射劑量圖表上,沒有找到照腳骨頭的?胸部ct :7毫西弗, 心臟ct:16腰脊x光: 1.5 毫西弗假如腳 ct = 胸~心臟之前 (7+16)/2 = 10.15 毫西弗一年建議不要超過 10 毫西弗的話我是不是已經超標, 要儘量隔久一點再去骨科複檢呢 ?2)請問在醫院照x光可以跟他們借鉛衣穿嗎?這兩次照腳 x 光都沒有穿,但去看牙醫,反而有鉛衣可以穿. 我可以要求要穿嗎 ?感謝王醫師回復!



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/28

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,1. 依據美國放射技師學會網站,一次四肢部位的輻射劑量約為 0.001毫西弗,全身電腦斷層輻射劑量約為21毫西弗。
根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出,100毫西弗以下的劑量(包括一次或多次)不會造成臨床上的功能損害。
聽從醫生指示接受輻射相關的檢查,是考量健康上的好處大於輻射的影響,如有疑慮,可與醫師多做溝通後再接受檢查。
千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查,從而錯失了疾病的治療時機。
2. 美國醫學物理學家協會 (AAPM) 在2019年4月2日提出在常規X光診斷成像檢查中,應停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場聲明建議,因為這些屏蔽可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動曝光控制,而使病人的輻射劑量增加。
故以目前的影像技術,並不建議使用遮蔽物(鉛衣)。
參考網址https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?id=468&type=PP以上請參考,祝您平安健康。



回覆日期:2020/09/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答您對於X光與CT劑量的疑慮,以及在醫院照射時的防護措施。

1. X光與CT劑量的比較:
根據美國放射技師學會的資料,四肢部位的X光檢查(如腳踝)輻射劑量約為0.001毫西弗,而全身電腦斷層掃描(CT)的輻射劑量約為21毫西弗。
由於您提到的檢查是針對腳踝,X光的劑量相對較低,CT的劑量則較高。
至於您提到的胸部CT(約7毫西弗)和心臟CT(約16毫西弗),這些數據是針對特定部位的檢查,並不代表腳踝CT的劑量。
一般來說,腳踝的CT劑量可能會低於胸部CT和心臟CT的平均值,因此您推算的10.15毫西弗可能並不準確。

在輻射劑量方面,國際輻射防護委員會(ICRP)指出,100毫西弗以下的劑量通常不會造成臨床上的功能損害。
因此,您在一年內接受的輻射劑量若在安全範圍內,則不必過於擔心。
建議您遵循醫生的指示,定期追蹤檢查,確保骨折癒合的進度。

2. 關於鉛衣的使用:
鉛衣的主要目的是減少輻射對身體的影響,特別是在進行X光檢查時。
根據美國醫學物理學家協會(AAPM)的建議,對於常規X光診斷成像檢查,並不建議使用鉛衣,因為鉛衣可能會遮蔽器官結構,影響影像的質量,甚至可能導致輻射劑量的增加。
因此,您在醫院進行X光檢查時,通常不會提供鉛衣,這是基於當前影像技術的考量。

如果您對於輻射劑量有疑慮,建議與醫療人員進行溝通,表達您的擔憂,並詢問是否有其他的防護措施可供選擇。
醫療人員會根據您的具體情況提供適當的建議。

總結來說,您在接受X光和CT檢查時的輻射劑量相對較低,並不需要過於擔心。
遵循醫生的建議,定期檢查以確保骨折癒合是最重要的。
同時,對於鉛衣的使用,根據當前的醫學建議,並不需要特別要求穿著。
希望這些資訊能幫助您更好地理解腳踝骨折的治療過程及相關檢查的安全性。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您早日康復!

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