脛、腓骨折術後?
王醫師您好:本人於9/17發生車禍被機車壓傷骨折右腳腓骨斷裂,脛骨有裂痕並在當天開刀實施內固定手術至今經過兩個月目前正在練習走路階段並使用單支拐杖走路想請問每次走路過後腳踝前側都會腫起來內側腳踝(打鋼釘處)會隱隱疼痛是否為正常呢?
是因為壓迫到骨折處或是肌肉太久沒負重造成的疼痛呢?
平常空閒時也會做腳踝拉筋放鬆阿基里斯腱請問還能做什麼樣的復健對之後走路有用呢?
謝謝醫師撥空回覆
瑄,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/19
王守吉 醫師回覆-骨科
您好,踝部骨折術後應先不負重,但活動關節本身應無大礙,但要正常負重行走,還是要看骨折癒合情況,多熱敷活動關節無可促進恢復,也可多練小腿肌肉,以免萎縮影響恢復。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期:2021/11/19
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的情況。
根據您所描述的情況,您在脛、腓骨折術後的復健過程中出現腳踝腫痛的現象,這在某種程度上是可以理解的,尤其是在您開始練習走路的階段。
以下是一些可能的原因及建議。
首先,腳踝腫脹和疼痛可能是由於多種因素造成的。
手術後,骨折部位的癒合過程需要時間,這段期間內,周圍的軟組織(如肌肉、韌帶和筋膜)可能會因為長時間不活動而變得緊繃,當您開始負重行走時,這些組織可能會受到壓迫或拉扯,導致不適感。
此外,手術後的炎症反應也可能使腫脹持續存在,尤其是在活動後,血液循環增加,可能會導致液體在受傷部位積聚。
在復健方面,除了您已經在進行的腳踝拉筋和阿基里斯腱的放鬆運動外,您還可以考慮以下幾個方面的訓練:
1. 關節活動度訓練:可以進行一些輕柔的腳踝活動度練習,例如腳踝的圓周運動、上下彎曲等,這有助於促進關節的靈活性,減少僵硬感。
2. 強化訓練:隨著疼痛和腫脹的改善,您可以逐漸加入一些強化小腿肌肉的運動,例如腳尖站立、腳跟抬起等,這些運動有助於增強小腿肌肉的力量,支持腳踝的穩定性。
3. 平衡訓練:可以嘗試站立在單腳上,這有助於改善平衡感和穩定性,並且可以逐漸增加難度,例如在不穩定的表面上進行平衡訓練。
4. 冷熱敷交替:在腫脹明顯的時候,可以考慮使用冷敷來減少腫脹,並在腫脹減輕後使用熱敷來促進血液循環,幫助恢復。
5. 定期檢查:建議定期回診,讓醫師檢查骨折癒合的情況,並根據您的恢復進度調整復健計畫。
最後,請注意在進行任何運動時,應該根據自身的疼痛程度和身體反應來調整運動量,避免過度負荷導致進一步的損傷。
如果腫脹和疼痛持續不改善,建議您儘快回診,讓醫師進一步評估您的情況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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