主診斷(H04122) Dry Eye Syndrome Of Left Larcrimal Gland?
1.這個主診斷是啥?2.自費做了oct 跟糖尿病眼底攝影沒打散瞳劑 視力檢查 眼壓3.我記的醫生跟我說一眼角薄變薄會不會持續變薄不知道 持續變薄就會變成青光眼 一年追蹤1次就好?1年只追蹤一次就好會不會隔太長時間?4.oct可以早期看出青光眼嗎?6.還有視野檢查醫師沒幫我做 這項沒健保嗎?還是要自費很貴嗎? 為啥醫生沒幫我做?這項檢查可以比oct看得更清楚有沒有青光眼?我吃的藥哪些可能會造成一眼角薄變薄 ?精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2顆 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一 睡前服用1顆新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆耳鼻喉科:loratadine 10MG泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次謝謝醫師
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.就是乾眼症的意思,3.角膜持續變薄就會變成青光眼,我不知道是什麼理論。
也許應該是視網膜的視神經纖維層變薄。
醫師說一年,應該是沒問題的。
4.是可以發現視神經纖維層變薄來診斷。
6.如有需要,健保可給付。
為何沒做,可能要詢問主治醫師。
這些藥物應該不會。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期:2020/09/30
彙整補充說明
眼部健康檢查的主診斷通常包括乾燥性眼病(乾眼症)和青光眼等眼部疾病。
這些疾病的檢查和診斷需要透過多種檢查方法來進行評估。
1. 主診斷:乾燥性眼病主要是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所引起的,常見症狀包括眼睛乾澀、異物感、刺痛等。
青光眼則是一種由於眼內壓升高而導致視神經受損的疾病,可能會造成視野缺損,甚至失明。
2. 檢查項目:您提到的OCT(光學相干斷層掃描)和糖尿病眼底攝影都是重要的檢查項目。
OCT可以幫助評估視神經纖維層的厚度,對於早期發現青光眼有一定的幫助。
糖尿病眼底攝影則主要用於檢查糖尿病引起的視網膜病變。
視力檢查和眼壓測量也是基本的眼科檢查。
3. 追蹤檢查:醫生建議一年追蹤一次,這在某些情況下是合理的,尤其是如果目前的檢查結果顯示沒有明顯的病變。
然而,若您有家族史或其他風險因素,可能需要更頻繁的檢查。
青光眼的早期發現對於治療非常重要,因此定期檢查是必要的。
4. OCT與青光眼:OCT可以早期發現視神經纖維層的變化,這對於青光眼的診斷非常有用,但它並不是唯一的檢查方法。
視野檢查也是診斷青光眼的重要工具,因為青光眼通常會導致視野的逐漸喪失。
5. 視野檢查:視野檢查通常是健保給付的項目,但具體情況可能因醫療院所而異。
如果醫生沒有為您安排這項檢查,可能是因為他們認為目前的檢查結果已經足夠,或者是根據您的症狀和病史來判斷的。
視野檢查能夠提供更直接的青光眼診斷信息,尤其是對於視野缺損的評估。
6. 藥物影響:您提到的藥物中,某些精神科藥物(如LYRICA和Zolpidem)可能會有影響,但一般來說,這些藥物不會直接導致眼角膜變薄。
眼角膜變薄的原因可能與遺傳、環境因素或其他眼部疾病有關。
如果您對某些藥物有疑慮,建議與開立這些藥物的醫生進行討論。
總結來說,眼部健康檢查是非常重要的,尤其是對於有乾眼症或青光眼風險的人士。
定期檢查可以幫助及早發現問題,並進行適當的治療。
若有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果。
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