眼部健康檢查全攻略：乾燥性眼病、青光眼與相關檢查-眼科

主診斷(H04122) Dry Eye Syndrome Of Left Larcrimal Gland？

1.這個主診斷是啥?
2.自費做了oct 跟糖尿病眼底攝影沒打散瞳劑視力檢查眼壓
3.我記的醫生跟我說一眼角薄變薄會不會持續變薄不知道持續變薄就會變成青光眼一年追蹤1次就好?1年只追蹤一次就好會不會隔太長時間?
4.oct可以早期看出青光眼嗎?
6.還有視野檢查醫師沒幫我做這項沒健保嗎?還是要自費很貴嗎? 為啥醫生沒幫我做?這項檢查可以比oct看得更清楚有沒有青光眼?
我吃的藥哪些可能會造成一眼角薄變薄 ?
精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2顆思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆
新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆
骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次

謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.就是乾眼症的意思，
3.角膜持續變薄就會變成青光眼，我不知道是什麼理論。也許應該是視網膜的視神經纖維層變薄。醫師說一年，應該是沒問題的。
4.是可以發現視神經纖維層變薄來診斷。
6.如有需要，健保可給付。為何沒做，可能要詢問主治醫師。

這些藥物應該不會。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/09/30
資料來源：台灣e院 - 主診斷(H04122) Dry Eye Syndrome Of Left Larcrimal Gland

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 主診斷是什麼？

您提到的主診斷可能是「乾眼症」或「青光眼」，這兩者都是眼部常見的疾病。
乾眼症是由於淚液分泌不足或蒸發過快，導致眼睛乾燥、刺痛、異物感等症狀。
青光眼則是一種由於眼內壓升高而損害視神經的疾病，可能導致視力喪失。

2. 關於檢查項目：
您提到的OCT（光學相干斷層掃描）和糖尿病眼底攝影都是重要的眼科檢查。
OCT可以幫助評估視神經纖維層的厚度，對於早期發現青光眼非常有幫助。
糖尿病眼底攝影則主要用於檢查糖尿病引起的視網膜病變。
未使用散瞳劑進行檢查可能會影響某些檢查結果，但對於OCT來說，通常不需要散瞳。

3. 眼角膜變薄的問題：
醫生提到的「眼角薄變薄」可能是指角膜的厚度變化。
角膜變薄可能會增加青光眼的風險，因為這可能影響眼內壓的調節。
至於一年追蹤一次的建議，這通常是根據個人的病情和風險來決定的。
如果您有家族史或其他風險因素，可能需要更頻繁的檢查。

4. OCT能否早期發現青光眼？

是的，OCT能夠檢測到視神經纖維層的變化，這是青光眼早期診斷的重要指標之一。
透過OCT，醫生可以觀察到視神經的健康狀況，並及早發現可能的問題。

5. 視野檢查的必要性：
視野檢查是青光眼診斷的重要組成部分，這項檢查可以幫助評估視野的完整性。
這項檢查在某些醫療機構可能不在健保給付範圍內，需自費。
醫生未進行視野檢查的原因可能是因為初步檢查結果尚未顯示出明顯的問題，或是根據您的具體情況來決定的。

6. 藥物對眼角膜的影響：
您提到的藥物中，某些抗抑鬱劑和抗癲癇藥物（如LYRICA）可能會影響眼睛的乾燥程度，但並不一定直接導致角膜變薄。
建議您與主治醫師討論這些藥物的副作用，並評估是否需要調整用藥。

總結來說，眼部健康檢查是非常重要的，尤其是對於有青光眼風險或乾眼症的患者。
定期檢查可以幫助及早發現問題並進行適當的治療。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與醫生討論您的症狀和檢查結果，以獲得最佳的醫療建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！