尿潛血連續兩年異常,需看腎病科嗎?-泌尿科

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連續兩年檢查都有尿潛血?


請問醫師:我因為自體免疫系統有一個指數SSA偏高,已在風濕科連續追蹤2-3年。
但自2018開始到今年中,每3-6個月回診醫生幫我驗尿都會有尿潛血這個數值是偏高,檢驗報告單上面有時寫Trace,或是3+、2+,每次尿潛血檢查異常時,當次的尿沉渣檢查紅血球都<20(有時
6、有時18)。
我有詢問風濕科醫師,他說這跟免疫疾病無關。
我每次去驗尿時,都有注意要避開月經前後,本身也沒有特別不舒服,最近在右腹部有摸到一個圓圓的腫塊,但去診所照超音波,說是右腎(本身偏瘦,BMI約16-17)。
平常有時會感到右腰會痠,但看過骨科,照X光說有脊椎側彎15度,不是骨頭問題,可能是核心肌群力量不夠,久坐久站就會造成痠痛。
想請問:1. 這樣連續兩年都有尿潛血反應正常嗎?2. 這種情況可能原因是什麼呢?3. 有需要特地去看腎臟科或是泌尿科嗎?謝謝!


困惑的人,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 不正常 2) 腎的問題 3) 腎臟科先看, 如果有泌尿科的問題會轉泌尿科, 但因超音波有做, 應沒有腎的問題, 可先腎科先看, 祝健康.

回覆日期:2020/09/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去兩年中持續出現尿潛血的情況,這確實是一個需要重視的健康警訊。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 連續兩年都有尿潛血反應正常嗎?

尿潛血的持續出現並不正常。
正常情況下,尿液中不應該有血液成分,若檢查結果顯示尿潛血,這可能是身體某些問題的指標。
尿潛血的原因可能包括腎臟或泌尿系統的疾病、感染、結石、腫瘤等。
持續的尿潛血需要進一步的檢查來確定原因。

2. 這種情況可能原因是什麼呢?

尿潛血的原因有很多,可能包括:
- 腎臟疾病:如腎小管間質病、腎小球腎炎等。

- 泌尿系統感染:如膀胱炎或腎盂腎炎。

- 結石:腎結石或膀胱結石可能導致尿潛血。

- 腫瘤:腎臟或膀胱的腫瘤也可能引起血尿。

- 外傷:如腎臟受傷或其他外部創傷。

- 自體免疫疾病:雖然您的風濕科醫師認為與免疫疾病無關,但某些自體免疫疾病仍可能影響腎臟功能。

3. 有需要特地去看腎臟科或是泌尿科嗎?

是的,建議您儘快就診腎臟科或泌尿科。
腎臟科醫師可以進行更詳細的檢查,包括尿液分析、腎臟超音波、CT掃描等,以評估腎臟的健康狀況。
如果腎臟科醫師認為有必要,可能會轉診至泌尿科進一步檢查。
特別是您提到的右腹部腫塊,這需要進一步的影像學檢查來確定其性質。

此外,您提到的右腰痠痛和脊椎側彎,雖然可能與核心肌群力量不足有關,但也不排除與腎臟或泌尿系統的問題有關。
因此,及早就醫檢查是非常重要的。

總結來說,持續的尿潛血是一個需要重視的健康問題,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
保持良好的生活習慣,適當補充水分,並注意飲食,對於維護腎臟健康也是非常重要的。
祝您早日康復!

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