尿潛血連續兩年異常，需看腎病科嗎？-泌尿科

連續兩年檢查都有尿潛血？

請問醫師：

我因為自體免疫系統有一個指數SSA偏高，已在風濕科連續追蹤2-3年。
但自2018開始到今年中，每3-6個月回診醫生幫我驗尿都會有尿潛血這個數值是偏高，檢驗報告單上面有時寫Trace，或是3+、2+，每次尿潛血檢查異常時，當次的尿沉渣檢查紅血球都<20(有時6、有時18)。我有詢問風濕科醫師，他說這跟免疫疾病無關。

我每次去驗尿時，都有注意要避開月經前後，本身也沒有特別不舒服，最近在右腹部有摸到一個圓圓的腫塊，但去診所照超音波，說是右腎(本身偏瘦，BMI約16-17)。平常有時會感到右腰會痠，但看過骨科，照X光說有脊椎側彎15度，不是骨頭問題，可能是核心肌群力量不夠，久坐久站就會造成痠痛。

想請問：
1. 這樣連續兩年都有尿潛血反應正常嗎?
2. 這種情況可能原因是什麼呢?
3. 有需要特地去看腎臟科或是泌尿科嗎?

謝謝!

困惑的人，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 不正常 2) 腎的問題 3) 腎臟科先看, 如果有泌尿科的問題會轉泌尿科, 但因超音波有做, 應沒有腎的問題, 可先腎科先看, 祝健康.

回覆日期：2020/09/30
資料來源：台灣e院 - 連續兩年檢查都有尿潛血

彙整補充說明

根據您提供的情況，尿潛血連續兩年異常的情況確實需要引起重視。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 連續兩年都有尿潛血反應正常嗎？

尿潛血的持續出現並不正常。
正常情況下，尿液中不應該有血液成分，或是只有微量的血液（如Trace）。
如果檢查結果顯示2+或3+，這表示尿液中有明顯的血液成分，可能暗示著腎臟或泌尿系統的問題。
持續的尿潛血可能是由於多種原因造成的，包括腎臟疾病、泌尿道感染、結石、腫瘤等。
因此，這種情況需要進一步的檢查來確定原因。

2. 這種情況可能原因是什麼呢？

尿潛血的原因可能有很多，以下是一些常見的原因：
- 腎臟疾病：如腎小管間質病、腎小球腎炎等。

- 泌尿道感染：感染可能導致尿液中出現血液。

- 結石：腎結石或膀胱結石可能會造成尿潛血。

- 腫瘤：腎臟或膀胱的腫瘤也可能導致尿潛血。

- 外傷：如果有外部創傷或內部損傷，也可能導致血尿。

- 自體免疫疾病：雖然您的風濕科醫師認為與免疫疾病無關，但某些自體免疫疾病仍可能影響腎臟功能。

3. 有需要特地去看腎臟科或是泌尿科嗎？

是的，建議您儘快就診腎臟科或泌尿科。
腎臟科醫師可以進行更詳細的檢查，例如尿液分析、腎功能測試、影像學檢查（如超音波、CT等），以評估腎臟的健康狀況。
如果腎臟科醫師認為有必要，可能會轉診至泌尿科進行進一步的檢查或治療。
由於您提到的右腹部腫塊和右腰痠痛，這些症狀也需要專業醫師的評估，以排除任何潛在的病理狀況。

總結來說，持續的尿潛血是需要進一步檢查的信號，建議您儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀和病史，以便獲得正確的診斷和治療。
保持良好的水分攝取，避免過鹹的食物，並定期追蹤健康狀況，這些都是維持腎臟健康的重要措施。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！