安鬱治療對乳房纖維囊腫及乳頭疼痛的影響-乳房甲狀腺科

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纖維囊腫與SSRI(安鬱)?


醫生您好經身心科診斷強迫症,目前正在服用安鬱(SSRI),一天2顆(50mg*2)。
本身乳房兩側都有長數顆纖維囊腫,有定期超音波追蹤。
安鬱目前吃到第二週開始有乳頭脹痛感,上網查詢顆可能是SSRI的副作用。
想請教醫師,這會增加乳癌風險嗎?
還是會讓囊腫變更多顆呢?
是否有需要換藥?
有跟身心科醫師討論過纖維囊腫,但當時並未有乳頭疼痛感產生,謝謝醫師解答。



Ivy,40~49歲女性,詢問日期:2020/10/05

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


目前有論文指出乳癌可以受到ssri的控制但這並不是定論



回覆日期:2020/10/05

彙整補充說明


安鬱(選擇性血清素再吸收抑制劑,SSRI)是一類常用於治療抑鬱症和焦慮症的藥物。
根據您的描述,您正在服用SSRI治療強迫症,並且在服用後出現了乳頭脹痛的副作用。
這種情況在使用SSRI的患者中並不罕見,因為這類藥物可能會影響荷爾蒙的平衡,進而導致乳房不適或疼痛。

首先,關於您提到的乳癌風險,現有的研究並未明確證實SSRI會顯著增加乳癌的風險。
雖然有些文獻指出,某些抗抑鬱藥物可能與乳腺疾病有關,但這些關聯性尚未達到確定的結論。
對於乳房纖維囊腫,這是一種良性腫瘤,通常不會轉變為惡性腫瘤,且其發生與荷爾蒙的變化有關。
雖然有研究顯示乳房纖維囊腫的患者在某些情況下可能有較高的乳癌風險,但這並不意味著所有纖維囊腫患者都會面臨相同的風險。

至於SSRI是否會導致纖維囊腫的數量增加,這方面的研究相對較少。
一般來說,纖維囊腫的形成與荷爾蒙波動有關,特別是雌激素的水平。
SSRI可能會影響荷爾蒙的平衡,但具體影響的程度和方向仍需進一步研究。
若您在服用SSRI後感受到乳頭疼痛或其他不適,建議您與您的主治醫師進行詳細討論,醫師可能會根據您的症狀和健康狀況考慮是否需要調整用藥。

如果您已經有定期的超音波追蹤,這是非常重要的,因為這樣可以及時發現任何變化。
建議您繼續定期檢查,並在有任何新的症狀或不適時及時就醫。
對於乳頭疼痛的緩解,您可以考慮一些非藥物的方式,例如熱敷或穿著舒適的內衣,這些方法可能會有所幫助。

最後,無論是對於安鬱的使用還是對於乳房健康的管理,最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業意見進行調整。
若有必要,醫師可能會建議您轉診至乳腺專科醫師進一步評估。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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