安鬱治療對乳房纖維囊腫及乳頭疼痛的影響-乳房甲狀腺科

纖維囊腫與SSRI(安鬱）？

醫生您好

經身心科診斷強迫症，目前正在服用安鬱(SSRI)，一天2顆(50mg*2)。本身乳房兩側都有長數顆纖維囊腫，有定期超音波追蹤。安鬱目前吃到第二週開始有乳頭脹痛感，上網查詢顆可能是SSRI的副作用。

想請教醫師，這會增加乳癌風險嗎？還是會讓囊腫變更多顆呢？是否有需要換藥？

有跟身心科醫師討論過纖維囊腫，但當時並未有乳頭疼痛感產生，謝謝醫師解答。

Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/05

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

目前有論文指出乳癌可以受到ssri的控制但這並不是定論

回覆日期：2020/10/05
資料來源：台灣e院 - 纖維囊腫與SSRI(安鬱）

彙整補充說明

安鬱（SSRI）是一類常用於治療抑鬱症和焦慮症的藥物，對於許多患者來說，這類藥物能有效改善情緒和焦慮狀況。
然而，使用SSRI也可能伴隨一些副作用，包括乳房脹痛。
您提到的乳頭脹痛感，確實可能與SSRI的使用有關，因為這類藥物可能影響荷爾蒙的平衡，進而導致乳房組織的變化。

首先，關於乳癌風險的問題，目前的研究結果並不一致。
雖然有些文獻指出，某些抗抑鬱藥物可能與乳癌風險有關，但這並不是一個確定的結論。
大多數研究認為，SSRI本身並不會顯著增加乳癌的風險。
至於乳房纖維囊腫，這是一種良性腫瘤，通常不會轉變為惡性腫瘤。
雖然有研究顯示，乳房纖維囊腫患者的乳癌風險可能會稍微增加，但這並不意味著每位患者都會面臨高風險。

關於囊腫的數量是否會因為使用SSRI而增加，目前並沒有明確的證據支持這一點。
乳房纖維囊腫的形成通常與荷爾蒙波動有關，特別是在月經週期中，這可能是您在經期前後感受到乳房脹痛的原因。
這種情況在許多女性中是常見的，尤其是在月經前的幾天，乳腺組織會因為荷爾蒙的變化而變得更加敏感。

如果您在使用安鬱後出現乳頭疼痛，建議您與您的身心科醫師進一步討論這個問題。
醫生可能會考慮調整您的用藥，或是進行更詳細的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
至於是否需要換藥，這取決於您的症狀嚴重程度以及對目前治療的反應。
醫生會根據您的具體情況來做出最佳的決策。

在此同時，持續定期進行乳房超音波檢查是非常重要的，這樣可以及時監測纖維囊腫的變化，並確保沒有其他異常情況發生。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。

總結來說，安鬱可能會引起乳頭脹痛，但這並不一定會增加乳癌風險或導致囊腫數量增加。
與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議調整治療方案，將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您能早日感到舒適，並獲得良好的治療效果。