內科相關：生殖器問題與性行為疑慮-內科

幾個問題請問？

洪醫生您好，想向您請教幾個衛教問題，再去年年底時我的生殖器龜頭黏膜處有一小個東西有去泌尿科檢查但醫生也不知道那是不是菜花直接電燒切片，後來說報告是，叫我有再來回診就好，因為有跟女友講過醫生建議先不要性行為，而且帶女友一同去檢查結果她也有但是我們並未有過性行為當時才交往半年不到，我後來有去回診醫生說沒有異狀應該就不會再復發了，至於性行為也可以了，但他建議可以戴套，雖然女友很想要無套但是還是先聽醫生的意見。
想請問醫生兩點，因為這些原因我上次問了醫生他說自己來已經可以了應該不會有問題，但是用完後我是整理一下房間才去清洗想請問醫生精液這樣碰到自己的生殖器官沒關係嗎大約3-5分鐘我就去洗澡了，因為問了泌尿科醫生他說沒差要是會傳染不用表面在龜頭表面或包皮內側才是更可能的，說不是什麼皮膚都會傳染的而且不是性行為一般沒有傷口的皮膚就不會有問題，但是還是要清洗為了衛生。
所以網路上寫的不必太擔心嗎，剛剛看到的是手接觸到也有可能所有有點緊張。
第二個問題是，一般病毒是多久會完全不見或是只是變得隱藏起來了，是不是只能做pcr檢測才知道，但是泌尿科醫生說不用特別花這個錢，10個月沒復發就差不多沒事，上一個醫生是說三個月更短...感覺好像每個醫生看法也不太同，希望多詢問看看。
謝謝抽空回覆！

Cc，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/06

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

針對第一個問題確實不用擔心
因為通常是性行為接觸比較容易感染

針對第二個問題
這確實沒有標準答案

因為臨床上判斷是否有菜花
主要是看皮膚或是黏膜上是否有菜花的表現
主要不是靠PCR來檢測的

而少數人也有可能會有潛伏而沒有明顯症狀
只能說越長時間沒有復發代表菜花根除機會就是越高

謝謝您的提問

回覆日期：2020/10/06
資料來源：台灣e院 - 幾個問題請問

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您提到的生殖器問題與性行為的疑慮，我將根據您的情況進行詳細的說明。

首先，您提到的龜頭黏膜處的小東西經過檢查後，醫生建議您和女友都要注意，這可能是與人類乳突病毒（HPV）相關的病變。
HPV是一種常見的性傳播病毒，某些型別可能導致生殖器疣（菜花）或其他病變。
醫生建議您在性行為時使用保險套，這是非常合理的做法，因為保險套可以降低傳染的風險，即使在沒有明顯症狀的情況下，仍然有可能傳播病毒。

關於您提到的精液接觸到生殖器的問題，根據醫學知識，精液本身在健康的皮膚上並不會造成傳染，尤其是當皮膚沒有傷口或破損的情況下。
醫生所說的「不是所有皮膚都會傳染」是正確的，因為病毒通常需要通過破損的皮膚或黏膜進入體內。
不過，為了保持個人衛生，建議您在接觸精液後儘快清洗，這樣可以減少感染的風險，並保持良好的衛生習慣。

至於病毒的潛伏期和檢測問題，HPV感染後，病毒可能會在體內潛伏一段時間，並不一定會立即顯現出症狀。
根據醫學研究，某些型別的HPV可能在數月到數年內不會有明顯的症狀，並且有些人可能會自我清除病毒，而有些則可能會持續攜帶。
一般來說，若您在過去的10個月內沒有復發的情況，這是個好兆頭，但仍然建議定期回診，因為某些型別的HPV可能會導致長期的健康問題。

關於檢測，PCR檢測可以用來檢測HPV的存在，尤其是高風險型別的HPV。
如果您有任何疑慮或症狀，建議與醫生討論是否需要進一步的檢測。
不同醫生可能會根據他們的經驗和最新的研究結果給出不同的建議，這是正常的情況。

最後，保持良好的溝通與您的伴侶，並定期進行健康檢查是非常重要的。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時回診或尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！