心臟過快、胸悶？
醫生您好，
我小時候有被診斷是心律不整(但醫生只有建議觀察、沒有服藥)，家族史中有心臟病(外婆和阿姨都有)。
今年八月初時出現心跳過快、心悸的現象，看診後醫生說心跳的確過快，但心電圖看起來沒有太多異常(沒有做心臟超音波)。有開心跳過快的藥讓我備著吃。後來我八月中開始服用胃腸科的藥物後就比較沒有心跳過快的情形。但最近仍然會有持續胸悶、胸口某些點按壓時會有疼痛感。偶爾背也有疼痛感。
想請問
1. 我看網路上說心臟病發作前可能會有背痛和手臂痛，想請問心臟病發作前的背痛是從胸口一路從身體側邊痛到背，或者是胸口和背會痛、但身體側邊沒有痛呢?
2. 八月初的心電圖顯示沒有異狀，但因為我持續有胸悶的情況，想請問這樣有需要現在(十月)再去看診嗎?還是說其實兩個月內心臟不會有太大差別，所以可以試著再觀察一兩個月看看?
爬文看到醫生說我這個年紀(28Y)不太可能是心臟病或心肌梗塞，但因為有家族史我自己還是有點擔心。再請醫生解惑，謝謝。
H，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/07
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
小時候心律不整建議觀察表示還好
心跳過快，心電圖沒有異常表示也還好
心臟病發作前可能會有背痛和手臂痛都只是可能
不是心臟病發一定有這些症狀
沒錯 可以再觀察一兩個月
家族史發病也很少是現在 別想太多
別擔心
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/10/07
資料來源：台灣e院 - 心臟過快、胸悶
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，首先要恭喜您能夠主動關心自己的健康，這是非常重要的。
您提到的心律不整、心跳過快、胸悶及疼痛等症狀，確實需要仔細評估，尤其是考慮到您的家族史。
1. 關於心臟病發作前的背痛：心臟病發作（如心肌梗塞）時，疼痛的表現可能會因人而異。
一般來說，心臟病發作的疼痛常常是胸部的壓迫感或疼痛，這種疼痛可能會放射到肩膀、手臂、背部、甚至下巴。
背痛的感覺有時會是從胸口向背部放射，但並不一定會有側邊的疼痛。
每個人的感受不同，有些人可能會感到胸口和背部同時疼痛，而有些人則可能只有一側的疼痛。
這些症狀的出現不一定意味著心臟病，但如果您有這些感覺，建議您不要忽視，尤其是如果這些疼痛伴隨著其他症狀如呼吸困難、出汗、噁心等。
2. 關於是否需要再次就醫：您提到八月初的心電圖顯示沒有異常，但現在仍然有胸悶的情況。
雖然您年紀輕，心臟病的風險相對較低，但家族史確實會增加您的風險。
持續的胸悶和疼痛不應被忽視，建議您在這種情況下，最好是儘早回診。
醫學上，心臟的狀況可能會隨著時間變化，尤其是如果您有新的症狀出現，這可能是需要進一步檢查的信號。
即使心電圖在八月沒有顯示異常，但如果您現在有持續不適，進一步的檢查（如心臟超音波或24小時心電圖）是有必要的。
另外，您提到服用胃腸科的藥物後心跳過快的情況有所改善，這可能與藥物的副作用或是胃腸問題的改善有關。
胸悶和疼痛的持續存在，可能與其他因素有關，如焦慮、壓力、或是肌肉緊張等。
這些因素也可能影響心臟的表現。
總之，儘管您年輕且心臟病的風險較低，但由於有家族史及持續的症狀，建議您儘快就醫，與醫生詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查。
健康是最重要的，及早發現問題可以避免未來更大的風險。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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