糞便黑點黑渣是否代表上消化道問題？-肝膽腸胃科

大便有黑點黑渣？

醫生您好：

前陣子發現我的糞便上偶會有黑點跟黑渣（都在表面，黑點比0.28原子筆還小）想說是因為消化不好引起（中秋連假結束有因腸胃蠕動過快而拉肚子看醫生）當時有詢問醫生說這個狀況，醫生表示可能為飲食問題，請我再觀察，如果持續得照胃鏡。

這幾天我都吃特別清淡，且都淺色系的食物（白飯、蒸雞胸、高麗菜跟蛋等等），雖然看糞便上的黑點幾乎沒有，但衛生紙上都還是會有一些些（比胡椒粉還小），想請問醫生這會是上消化道出現問題嗎？我有需要做胃鏡嗎？

我在2018/09有做大腸鏡及胃鏡檢查,大腸鏡沒問題，胃鏡則是有十二指腸潰瘍的部份，但有吃藥康復。當時且診斷我有腸躁症，還是會是腸躁症引起的？前陣子有天有吃蠻多菜，但都沒消化就排出來了

謝謝醫生

Yen，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/12

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

Yen先生您好：
建議您可將大便拍下，在於就診時與您的主治醫師討論。
南投醫院肝膽腸胃科主任蔡金記

回覆日期：2020/10/12
資料來源：台灣e院 - 大便有黑點黑渣

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，糞便上出現黑點和黑渣的現象，確實可能與消化系統有關，但不一定代表上消化道出現問題。
首先，黑色的糞便通常是由於消化道上部（如胃或十二指腸）出血所引起，這種情況下糞便會呈現瀝青色，並且通常伴隨其他症狀，如腹痛、嘔吐等。
然而，您提到的黑點和黑渣相對較小，且在表面，這可能是食物殘渣或腸道內部的細小顆粒，並不一定代表出血。

您提到最近的飲食以清淡為主，這有助於減少腸胃負擔，並可能改善糞便的狀況。
黑點的出現有時與攝取的食物有關，例如某些蔬菜、穀物或其他食物中的顆粒，這些都可能在糞便中留下痕跡。
此外，腸躁症也可能導致糞便的形狀和顏色變化，因為腸道的蠕動異常可能影響食物的消化和排出。

至於是否需要進一步檢查，如胃鏡，這通常取決於症狀的持續性和嚴重性。
如果黑點的情況持續存在，或伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕、食慾不振等），建議您回診與醫生討論，可能需要進一步的檢查來排除潛在的問題。

在此，我建議您持續觀察糞便的變化，並記錄下任何伴隨的症狀。
如果情況沒有改善或出現新的症狀，則應該及時就醫。
保持良好的飲食習慣，避免過度緊張，這對於腸胃健康也非常重要。
希望您早日康復！

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