排便顏色深：是食物影響還是上消化道出血？-肝膽腸胃科

排便顏色偏深？

醫師您好，
因為這週都是中上被肚子痛醒，然後去排便，而且排出偏碎散、短短的，不是非常完整的長條狀糞便，但都是土色。於昨天想吃益生菌改善，今天排便就沒有肚子痛，但是排出的糞便偏很深的棕色，一度以為是黑色，不過沒有像瀝青那樣也沒有黏稠，擦拭紙上也不是黑色是偏黃。
回想前一天也沒有吃很多含鐵的食物，有吃一些秋葵，地瓜葉，和2個海帶。
想請問這樣也可能是食物引起還是上消化道出血呢？
謝謝醫生。

Tang，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/20

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
瀝青色,或紅色才是出血。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/10/20
資料來源：台灣e院 - 排便顏色偏深

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，排便顏色的變化可能與食物攝取有關，但也不排除上消化道出血的可能性。
首先，我們來分析一下糞便顏色的意義。

正常的糞便顏色通常是棕色，這是由膽汁中的膽紅素所造成的。
當糞便顏色變得非常深，甚至接近黑色時，可能是由於以下幾個原因：
1. 食物影響：某些食物會影響糞便的顏色。
例如，深色蔬菜（如菠菜、秋葵等）和某些含鐵的食物（如紅肉、黑芝麻等）都可能使糞便顏色變深。
您提到的秋葵和地瓜葉，雖然不是特別深色的食物，但如果攝取量較多，仍然可能影響糞便顏色。

2. 消化道出血：上消化道出血（如胃潰瘍、食道靜脈曲張等）通常會導致糞便呈現黑色或類似瀝青的顏色，這是因為血液在腸道內被消化後變成黑色。
如果糞便顏色是深棕色，且沒有黏稠感，則可能性相對較低，但仍需謹慎觀察。

3. 腸道健康狀況：您提到的排便狀況（如碎散、短短的糞便）可能與腸道的健康狀況有關，這可能是由於腸道蠕動不良或飲食纖維攝取不足所導致的。
建議增加蔬果的攝取，以促進腸道健康。

在您目前的情況下，因為糞便顏色雖然偏深，但並未出現典型的黑色或黏稠的特徵，且您也提到沒有其他明顯的症狀（如腹痛、嘔吐等），因此可以先觀察幾天，看看糞便顏色是否會恢復正常。
如果情況持續不改善，或是出現其他症狀（如腹痛加劇、體重減輕、食慾不振等），建議您儘早就醫，尋求專業醫師的評估。

此外，益生菌的攝取有助於改善腸道菌群，對於腸道健康是有益的，但也要注意飲食的均衡，避免過量攝取某些食物。
保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取，並保持充足的水分，這些都是促進腸道健康的重要因素。

總之，雖然目前的情況看起來不至於太嚴重，但持續的觀察和適當的飲食調整是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求醫療專業的建議。
希望您早日康復！