如何證明我不是子宮內膜異位症？求醫生協助理賠-婦產科

如何證明不是A症狀而是B症狀~請醫生給予新的判斷意見？

您好

過往經血量時多時少，曾因經血量較多而影響到日常生活，所以到多家醫院問診並經過醫生安排檢查子宮超音波後，甲乙丙等多位醫生認為是子宮內膜異位症狀並開藥服用，同時認定引發貧血狀況，也有開立服用鐵劑，後續積極配合內裝蜜蕊娜，但因為效果不佳所以移除。
今年天氣熱引發頭暈現象，配合多方要求檢查是否為貧血，也順便檢查經血量狀態，經過介紹來到丁醫院，丁醫生先用超音波檢查無疑，後使用子宮鏡檢查後，發現子宮經血量時多時少是因為子宮內的血管是動靜脈畸形，並非子宮內膜異位症，並進行簡易的子宮內膜手術，後續本人便辦理保險理賠。
但是保險公司認定投保前的甲乙丙多位醫生判斷是子宮內膜異位症就是既有的病症接受的手術也是相對應的手術，故不理賠，現在必須自行舉證證明自己並非屬於子宮內膜異位症而接受手術，然而甲乙丙等多位醫生們給予專業判斷並協助解決病友病症問題，並無疑義，如今要如何請醫生們給予新的判斷呢？以利申請理賠，被誤會的感受並不好過。

感謝醫生大德撥冗回覆。A小姐敬上

A小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/15

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

您的問題並不容易界定，在未做手術診斷或洽療前，甲乙丙醫師僅能就其檢查項目做診斷，而子宮內膜異位並一般部會用子宮內膜撥刮進行手術處理。一般子宮內膜手術室使用在診斷及診療內膜增生或瘜肉癌症等才施行。可請丁醫師再予以說明。

回覆日期：2020/10/15
資料來源：台灣e院 - 如何證明不是A症狀而是B症狀~請醫生給予新的判斷意見

彙整補充說明

您好，A小姐：
首先，您所面臨的情況確實相當複雜，涉及醫療診斷、保險理賠以及醫療專業的判斷。
根據您提供的資訊，您曾經接受多位醫生的診斷，並且最終在丁醫院的檢查中確定了您的病因並非子宮內膜異位症，而是由於子宮內的血管動靜脈畸形所引起的經血量異常。
這樣的情況在醫學上是可以理解的，因為子宮內膜異位症的診斷通常需要透過腹腔鏡等侵入性檢查來確定，而超音波檢查則是輔助性質，並不一定能完全排除或確診。

針對您希望證明自己並非子宮內膜異位症的需求，以下是一些建議：
1. 醫療證明：您可以請丁醫生或其他醫療專業人員出具一份詳細的醫療報告，說明您最終的診斷結果及其依據，包括超音波和子宮鏡檢查的結果。
這份報告應該清楚地指出您並非子宮內膜異位症患者，並且解釋為何之前的診斷可能會出現誤差。

2. 病歷紀錄：收集您在甲乙丙醫生處的所有病歷紀錄，包括診斷、檢查結果、治療方案及用藥紀錄。
這些資料將有助於您向保險公司證明您的病情變化及最終診斷。

3. 專家意見：若有需要，您可以考慮尋求其他婦產科專家的意見，尤其是那些在子宮內膜異位症和相關疾病方面有豐富經驗的醫生。
這些專家的意見可以作為您申請理賠的補充證據。

4. 與保險公司溝通：在準備好所有相關資料後，您可以再次與保險公司聯繫，清楚地表達您的情況，並提供醫療報告及病歷紀錄，要求重新審核您的理賠申請。
您可以強調您最終的診斷結果與之前的診斷之間的差異，並請求他們根據最新的醫療證據進行評估。

5. 法律諮詢：如果保險公司仍然拒絕理賠，您可以考慮尋求法律專業人士的協助，了解您的權益及可能的法律途徑。

在這個過程中，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，讓他們了解您的需求及困擾，並請求他們的協助。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日解決這個問題，恢復健康。