十二指腸潰瘍治療1個月後還會常胸悶心臟痛？
醫師您好:我想請教您,之前我因爲胸悶心臟痛檢查胃鏡後發現有十二指腸潰瘍，目前吃了1個月的藥（前兩週是殺菌）,但目前還是常有左胸心臟刺痛，請問十二指腸潰漡治療這樣正常嗎？
由於擔心會是心臟有問題，有照X光，做簡易心臟超音波，運動和靜態心電圖，也有抽血檢查，左手傳導神經測試，胸腔科心臟科神經科門診，都說是正常的，請問還有可能是什麼原因導致左胸悶心臟痛，需要再去做什麼檢查？
謝謝。
Dean，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/20
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:除了藥物之外，可能飲食方面也要改變，看看您是否有以下情況：喝茶葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,習慣吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重/過瘦的情況。
可能要配合改善才行。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2020/10/20
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在接受十二指腸潰瘍的治療後，仍然感到胸悶和心臟刺痛，這樣的情況確實讓人擔心。
首先，十二指腸潰瘍的治療通常需要一段時間，藥物治療的效果可能在幾週到幾個月之內才會顯現，尤其是在潰瘍的癒合過程中，可能會有不適的感覺持續存在。
胸悶和心臟刺痛的症狀，雖然您已經做了多項檢查（如X光、心臟超音波、心電圖等），並且結果正常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
以下是一些可能的原因及建議的進一步檢查：
1. 胃食道逆流（GERD）：十二指腸潰瘍可能會導致胃酸逆流，這會引起胸悶、喉嚨異物感等症狀。
建議您可以考慮進一步檢查胃食道的情況，例如進行24小時食道pH監測或食道動力學檢查。
2. 心理因素：長期的身體不適可能會導致焦慮或壓力，這些情緒因素也可能表現為胸悶和心痛。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，了解是否有焦慮或壓力的影響。
3. 肌肉骨骼問題：有時候，胸部的疼痛可能與肌肉或骨骼有關，特別是如果您有不當的姿勢或過度使用某些肌肉。
可以考慮就診於物理治療師，進行相關的評估和治療。
4. 其他消化系統問題：除了十二指腸潰瘍，其他消化系統的問題（如膽囊疾病、胰臟問題等）也可能引起類似的症狀。
建議您可以進一步檢查腹部超音波或其他影像學檢查。
5. 心臟相關問題：雖然您已經做過多項心臟檢查，但如果症狀持續，建議可以考慮進一步的心臟檢查，例如心臟核磁共振（MRI）或心臟CT掃描，以排除任何潛在的心臟問題。
在此同時，您也可以從飲食和生活習慣著手，避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物等），並保持規律的作息和適度的運動，這些都有助於改善您的症狀。
總之，持續的胸悶和心痛不容忽視，建議您與主治醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復健康！
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