胃潰瘍、胸悶、打嗝：症狀原因及解決方法-肝膽腸胃科

胃潰瘍/胸悶/打嗝？

陳醫生你好
我上個月中一直覺得打嗝，胸緊，喉嚨有異物感和拉黑便，然後就去肝膽腸胃科診所求醫，醫生幫我照超音波都正常，照胃鏡然後發現有輕微胃潰瘍和一些潰瘍出血，醫生有開藥給我，我吃了一個星期後有感覺比較好也沒再拉黑便，然後不知道是不是因為胃潰瘍，我吃比較少體重下降（本來大概86.5，現在大概80.x，可是一個月來都為此在80.x)。可是一個月後我又開始打嗝到現在，只是沒有之前頻率那麼高那麼嚴重，大概持續快兩個星期了，然後這幾天又會感覺胸悶或胸緊，尤其是睡前感覺最明顯，最近體重也有大概下滑一點點，大概0.3吧。我做了很多檢查了，全身MRI，腹部超音波，健康檢查（有做腹部超音波）都幾乎正常，就是有竇性心律不整，輕微脂肪肝和膽有息肉（0.5以下）。我前兩次做超音波都正常，一次在肝膽腸胃科診所照，一次健康檢查的時候照，可是做全身MRI那次也有照超音波，那一次發現有息肉。我在想會不會是我心理作用導致我會胸悶胸緊和打嗝還是是身體其他部位哪裡發生問題。希望陳醫生給予一些建議。

老吳，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/31

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

若已確認沒有心臟問題，可服用胃藥看是否會改善胸痛，那即是胃酸逆流之故。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/08/31
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍/胸悶/打嗝

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括打嗝、胸悶、喉嚨異物感及拉黑便，這些都可能與您的胃潰瘍有關。
胃潰瘍是胃黏膜的破損，可能導致胃酸過多、消化不良等問題，進而引發胸悶和打嗝等不適感。
您提到的拉黑便，通常是消化道出血的表現，這在潰瘍的情況下是需要特別注意的。

首先，您在接受了胃鏡檢查後，醫生發現了輕微的胃潰瘍和潰瘍出血，這是需要及時治療的。
您在服用藥物後感覺有所改善，這是好現象，但隨著時間的推移，症狀再次出現，這可能意味著潰瘍尚未完全癒合，或是胃酸分泌仍然過多，導致了新的不適。

打嗝的情況，尤其是在進食後或空腹時，可能與胃食道逆流有關。
當胃酸逆流到食道時，會引起胸悶、打嗝等不適感。
這種情況下，建議您在飲食上做一些調整，例如避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且儘量少量多餐，避免過飽。

胸悶的感覺，尤其是在睡前加重，可能與胃部壓力有關。
建議您在睡前兩到三小時內避免進食，並且可以考慮將枕頭抬高，減少胃酸逆流的機會。

另外，您提到的體重下降，這可能是因為您在飲食上有所限制，或是因為不適感影響了食慾。
建議您在醫生的指導下，逐步恢復正常飲食，並且注意攝取足夠的營養，以免影響身體健康。

至於心理因素，壓力和焦慮確實可能加重胃部不適，建議您可以考慮一些放鬆的活動，如深呼吸、瑜伽或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，改善消化功能。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次就診，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮進一步的胃鏡檢查，以確保潰瘍的狀況，並根據檢查結果調整治療計畫。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的協助，隨時可以向醫療專業人員詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107312
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108794
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #43710
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #67662
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #48981

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