腹部不適？
醫師你好最近這
一、兩個星期老是覺得腹部很不舒服，時常噯氣、打嗝，有嘔吐的感覺，胸部覺得有點悶，好像有氣要上來的感覺，應該是胃酸逆流；這兩天左上腹部會覺得刺刺的，痛點有時在左胸骨下方，有時又會跑到腹部左側去，坐著的時候覺得比較不舒服，這種痛法和一年多之前檢查有輕微潰瘍有同樣的情形，這是不是有可能代表潰瘍復發，還是有另外的原因？
Ken，40~49歲男性，詢問日期：2006/10/20
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
Ken先生您好：可先至腸胃科門診初步檢查，並服用藥物若尚未改善，則可進一步胃鏡檢查是否胃潰瘍，並調整飲食。
彰化醫院關心您的健康陳詩典
回覆日期：2006/10/20
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，腹部不適、噯氣、打嗝、嘔吐感以及胸部悶痛，這些都可能與胃酸逆流（GERD）或潰瘍復發有關。
首先，胃酸逆流的症狀通常包括胸口灼熱感、喉嚨不適、噁心等，這些症狀在進食後或躺下時可能會加重。
而潰瘍則可能引起上腹部的疼痛，特別是在進食後或空腹時，疼痛的性質可能會有所不同。
您提到的左上腹部刺痛感，可能與胃部或食道的問題有關。
由於您曾經有輕微的潰瘍病史，這種疼痛可能是潰瘍復發的徵兆，但也不排除其他原因，例如胃炎、食道炎或功能性消化不良等。
特別是當您坐著時感到不適，這可能與胃部的壓力有關，因為坐姿可能會影響胃酸的流動。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行胃鏡檢查，以確認是否有潰瘍復發或其他胃部病變。
此外，您也可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，這些都可能加重胃酸逆流的症狀。
2. 進食習慣：建議少量多餐，避免過飽，並且在進食後至少等待三小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
3. 姿勢調整：睡覺時可以將枕頭墊高，這樣有助於減少夜間的胃酸逆流。
4. 壓力管理：壓力和焦慮也可能影響腸胃功能，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想等。
5. 藥物治療：如果經醫生診斷後確定為胃酸逆流或潰瘍，醫生可能會開立抑制胃酸的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）或H2受體拮抗劑，這些藥物能有效減少胃酸分泌，幫助緩解症狀。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，以確定具體的病因並制定適合的治療計劃。
希望您能儘快就醫，並早日康復！如果有其他問題或需要進一步的解釋，隨時歡迎詢問。
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