胃食道逆流及腸道機能不佳引發的複發性胃部不適-肝膽腸胃科

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時常復發的胃部不適?


醫師您好,近來我的胃感覺很不好,之前也看過幾位醫生,有些診斷我有輕微的胃食道逆流(有照胃鏡,也有輕微胃潰瘍);有些是說我腸道機能不佳(照腹部X光,大便多且脹氣),但吃完他們開的藥一陣子感覺就比較好。
但最近胃又不舒服了,時常吃一點東西就有反胃想吐的感覺,晚上平躺胃就會不舒服,且食道有東西卡卡的感覺,到了早上起來感覺依然在且沒有食慾。
想請問,這是甚麼病症?
而且近幾個月時常復發,問題為何?



維仔,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/13

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,一是胃食道逆流,建議禁煙酒、少茶少咖啡、少刺激食物、少糯米製品、避免太甜太酸飲食,少碳酸飲料...睡前3小時不要進食、睡覺時枕頭墊高些...其他需要藥物治療;另一方面,就是便秘腹脹的問題,建議多水份、多蔬果、少油膩、少刺激、少易產氣食物、活動量要夠...若未改善,也需藥物治療。
衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

回覆日期:2015/07/13

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀可能與胃食道逆流(GERD)及腸道功能不佳有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道,造成不適的症狀,如胸悶、反酸、喉嚨有異物感等。
而腸道功能不佳則可能導致腹脹、便秘或排便不順等問題。
這兩者的症狀有時會交互影響,造成您的不適感加劇。

首先,您提到的反胃、想吐的感覺,特別是在平躺時加重,這是典型的胃食道逆流症狀。
當您平躺時,重力不再幫助胃內容物保持在胃內,容易導致胃酸反流到食道,造成不適。
建議您在睡覺時可以將枕頭墊高,這樣有助於減少夜間的反流情況。

其次,腸道功能不佳的問題,可能是由於飲食不均衡、壓力、缺乏運動等因素造成的。
您提到的腹脹和排便不順,可能與腸道內的氣體過多或腸道蠕動不良有關。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這有助於改善腸道功能。

至於您提到的症狀復發,這在胃食道逆流患者中是相當常見的。
這種病症往往需要長期管理,並且容易受到生活方式和飲食習慣的影響。
建議您在飲食上避免刺激性食物,如辛辣、油膩、過酸或過甜的食物,並減少咖啡因和碳酸飲料的攝取。
此外,避免在睡前3小時內進食,這樣可以減少夜間的反流發生。

如果您已經遵循上述建議,但症狀仍然頻繁復發,建議您再次諮詢醫生,可能需要調整藥物治療。
某些情況下,醫生可能會建議您持續使用抑制胃酸的藥物(如PPI類藥物)來控制症狀,尤其是在症狀明顯的時候。

最後,若您在服用藥物後仍感到不適,或是有新的症狀出現(如持續的腹痛、體重減輕等),建議您進一步檢查,例如再次進行胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,胃食道逆流及腸道功能不佳的管理需要綜合考量生活方式、飲食習慣及必要的藥物治療,持續的醫療跟進是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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