胃食道逆流及腸道機能不佳引發的複發性胃部不適-肝膽腸胃科

時常復發的胃部不適？

醫師您好，近來我的胃感覺很不好，之前也看過幾位醫生，有些診斷我有輕微的胃食道逆流(有照胃鏡，也有輕微胃潰瘍);有些是說我腸道機能不佳(照腹部X光，大便多且脹氣)，但吃完他們開的藥一陣子感覺就比較好。但最近胃又不舒服了，時常吃一點東西就有反胃想吐的感覺，晚上平躺胃就會不舒服，且食道有東西卡卡的感覺，到了早上起來感覺依然在且沒有食慾。想請問，這是甚麼病症？而且近幾個月時常復發，問題為何？

維仔，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

一是胃食道逆流，建議禁煙酒、少茶少咖啡、少刺激食物、少糯米製品、避免太甜太酸飲食，少碳酸飲料...睡前3小時不要進食、睡覺時枕頭墊高些...其他需要藥物治療；另一方面，就是便秘腹脹的問題，建議多水份、多蔬果、少油膩、少刺激、少易產氣食物、活動量要夠...若未改善，也需藥物治療。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/07/13
資料來源：台灣e院 - 時常復發的胃部不適

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀可能與胃食道逆流（GERD）及腸道功能不佳有關。
胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要是因為胃酸或食物從胃逆流到食道，導致胸口灼熱、反胃、噁心等不適感。
而腸道功能不佳則可能導致便秘、腹脹等症狀，這兩者的結合可能使您的症狀更加複雜。

首先，您提到的「反胃想吐」及「平躺時胃不舒服」的情況，可能是由於胃食道逆流引起的。
當您平躺時，重力的影響減少，胃酸更容易逆流到食道，造成不適。
此外，食道有「卡卡的感覺」也可能是因為食道括約肌的功能不全，導致食物在食道中停留不暢，進一步引發不適。

其次，腸道功能不佳的問題，尤其是您提到的「大便多且脹氣」，可能是由於飲食不均衡或腸道蠕動異常所致。
腸道的健康與飲食習慣密切相關，若攝取過多油膩、辛辣或難以消化的食物，可能會導致腸道負擔加重，進而影響排便及引發腹脹。

至於您提到的症狀反覆發作，這可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食習慣：不規律的飲食或不當的飲食選擇（如過多油膩食物、刺激性食物等）會加重胃食道逆流的症狀。
建議您儘量保持定時定量的飲食，並選擇易消化的食物。

2. 生活方式：如吸煙、飲酒、過度壓力等都可能影響胃腸道的健康。
建議您減少這些不良習慣，並嘗試放鬆心情，減少壓力。

3. 藥物治療：您提到之前服用的藥物在短期內有改善，但症狀又復發，這可能是因為藥物的療效有限，或是未能針對根本問題進行治療。
建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮進一步檢查，如再次進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 腸道健康：腸道功能不佳可能需要透過飲食調整來改善，例如增加纖維素的攝取、多喝水、適度運動等，這些都有助於促進腸道蠕動，改善便秘及腹脹的情況。

總之，您的症狀可能是由多種因素共同造成的，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
同時，注意飲食及生活習慣的調整，這對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！