胃食道逆流+腸胃炎？
本身有在使用高血壓藥，去年9月開始胃食道逆流有照胃鏡醫生說輕微胃食道逆流當下沒有檢查出幽門桿菌，之後使用PPI百抑潰至今一直未好轉，PPI藥到期之後換成一般胃藥艾胃逆服、摩舒胃清、悅擬停，這幾天不知道是換藥的關西胃口很差，26號晚上10點多因為肚子餓吃了顆茶葉蛋一直不能止餓又怕逆流結果造成焦慮(本身有自律神經失調)，睡醒隔天早上胃口還算可以，吃了白飯、紅蘿播、高麗菜，到了中午吃白飯、南瓜、高麗菜，吃很少量開始有反胃想吐的感覺，一直到了晚上吃白飯、鮭魚、木耳、高麗菜也一樣吃少少就又開始反胃，晚飯一小時後喝了點水，開始連喝水都有點想吐的感覺，排便的部分，白天上了三次大號，第一次量很少，第二次開始有點稀，第三次又量少少的稀便，想請問醫生我現在這狀況在照一次胃鏡在檢查一次會比較好嗎？
還是先掛急診檢查？
文安，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/27
許凱熙 醫師回覆-外科
之前已經做了胃鏡檢查並診斷輕微胃食道逆流，並已服用相關藥物，情況未完全改善，可能是消化性潰瘍未治療痊癒，建議您至醫院門診再接受檢查並評估是否需要再次接受胃鏡檢查．
回覆日期：2016/01/27
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎是胃食道逆流（GERD）和腸胃不適的綜合表現。
您提到的反胃、想吐、食慾不振以及排便異常等症狀，都可能與胃食道逆流有關，尤其是當您在飲食後感到不適時。
首先，關於您的胃食道逆流，這是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流至食道，造成食道黏膜的刺激和不適。
您提到的症狀，如反胃、打嗝、胸口不適等，都是胃食道逆流的典型表現。
您曾經使用的PPI（質子泵抑制劑）如百抑潰，通常能有效減少胃酸的分泌，從而緩解症狀，但有時候可能需要調整劑量或更換藥物，因為長期使用同一種PPI可能會導致耐藥性或效果減弱。
在您的情況下，考慮到您已經換了幾種藥物但仍未見好轉，建議您可以再次就醫，並詢問醫生是否需要進行胃鏡檢查。
胃鏡檢查能夠更清楚地了解食道和胃的狀況，排除其他可能的問題，如潰瘍或其他病變。
特別是您提到的排便異常，這可能與腸胃炎或其他消化系統問題有關，進一步檢查會有助於確定病因。
在飲食方面，建議您暫時避免刺激性食物，如辛辣、油膩、咖啡和碳酸飲料等，並且選擇清淡易消化的食物。
小餐多餐的方式可能會幫助減少胃部負擔，避免一次性進食過多。
您提到的焦慮和自律神經失調也可能影響您的消化系統，因此在情緒管理上也要多加注意，適當的放鬆和減壓方法可能會有所幫助。
如果您在家中無法緩解症狀，或是出現持續的腹痛、嘔吐、發燒等情況，建議您儘快就醫，必要時掛急診。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並給予相應的治療建議。
總結來說，您的症狀需要進一步的醫療評估，建議您儘快就醫，並在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
同時，注意飲食和情緒管理，這對於改善您的症狀也非常重要。
希望您早日康復！
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