腸胃炎或胃食道逆流？我的症狀該怎麼辦？-家醫科

我是腸胃炎/胃食道逆流嗎？？

醫師您好，

我最近一週飯後會胃痛，會覺得脹脹的、甚至會感到噁心想吐，偶爾會腹瀉，每天早上醒來喉嚨很乾會刺痛，有痰的時候也很難吐出來，這幾天開始小咳。

我從小腸胃就不好，胃酸會分泌過多，經常因腸胃炎看醫生。本身有哮喘，小時候咳嗽也很難好，可能會需要半個月甚至一個月的時間才會痊癒。

請問，我最近的症狀是屬於腸胃炎嗎？還是胃食道逆流呢？一定要去看醫生嗎？還是可以透過飲食、成藥緩解呢？

望早日收到您的答覆，謝謝您！

小安，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/09

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
從您描述的症狀來看，比較像是胃食道逆流，因為一般腸胃炎的腹痛和腹瀉通常幾天到一周就會自行緩解，除非有持續嘔吐、水瀉或是血/黑便的情形，才需要就醫。
針對胃食道逆流的部分，您可以先觀察是否會因特定食物引發，例如：咖啡、茶、甜食、飲料、口味較重(辣、酸)的食物、易脹氣食物(糯米、麵包)...等等，如果有就盡量減少食用，另外，飯後不要太快躺下或趴下，避免胃酸逆流的情形發生，如果上述方法都無法改善您的症狀，就建議就醫檢查和治療。
至於服用成藥的部分，我個人是較不建議，因為成藥的成分通常比較複雜或來源不單純，擔心反而會有藥物副作用的產生。

回覆日期：2022/06/09
資料來源：台灣e院 - 我是腸胃炎/胃食道逆流嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的情況可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流的主要症狀包括胃痛、脹氣、噁心、嘔吐及喉嚨不適等，這些症狀與您所提到的飯後胃痛、脹脹的感覺及早上喉嚨乾燥刺痛相符。
此外，您提到的腹瀉和小咳，可能與胃食道逆流引起的食物反流有關，因為反流的胃酸可能刺激喉嚨，導致咳嗽。

腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的，症狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等，通常會在幾天內自行緩解。
由於您提到的症狀持續了一週，且有反覆的胃酸過多的情況，這更可能是胃食道逆流的表現，而非單純的腸胃炎。

在這種情況下，建議您可以先從飲食和生活習慣著手進行調整。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物和咖啡因等刺激性食物，這些食物可能會加重胃酸分泌和逆流的情況。
建議多吃易消化的食物，如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜等。

2. 進食習慣：飯後不要立即躺下，建議至少等兩到三小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 小餐多餐：可以考慮將一日三餐改為少量多餐，這樣可以減少胃部的負擔，降低胃酸的分泌。

4. 保持良好的體重：如果您有過重的情況，減輕體重也有助於減少胃食道逆流的發生。

5. 避免吸煙和過量飲酒：這些習慣會影響食道下括約肌的功能，增加胃酸逆流的風險。

至於是否需要就醫，若上述自我調整後症狀仍未改善，或是出現了更嚴重的情況（如持續的劇烈腹痛、嘔吐血、黑便等），建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如食道炎、潰瘍等。

在用藥方面，若您有持續的症狀，醫生可能會開立質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸的分泌，這對於胃食道逆流的治療是有效的。
請注意，成藥的使用應謹慎，最好在醫生的指導下進行。

最後，因為您有哮喘的病史，這可能會影響您的症狀表現，建議在調整飲食和生活習慣的同時，也要注意哮喘的控制，保持良好的呼吸道健康。
如果有任何疑慮，請及時諮詢醫療專業人員。
希望您早日康復！