胃潰瘍及食道逆流：治療進展與併發症-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將針對胃潰瘍及食道逆流的治療進展與可能的併發症進行說明。

首先，胃潰瘍是指胃黏膜受到損傷，形成潰瘍的情況，通常與胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）等因素有關。
慢性胃潰瘍可能會導致胃出血、穿孔等嚴重併發症，因此需要定期檢查和適當治療。
您提到的直腸潰瘍已經痊癒，這是好消息，但胃潰瘍的情況仍需持續關注。

關於您提到的左右下腹偶有刺痛感，這可能與多種因素有關，包括腸道功能不良、腸道氣體過多、甚至是壓力引起的腸胃不適。
由於您提到最近的情緒壓力，這可能會加重腸胃道的症狀。
建議您可以考慮進一步檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的用藥情況，耐適恩（PPI類藥物）主要是用來降低胃酸分泌，幫助減輕胃食道逆流的症狀。
您提到在服用這些藥物後出現胃食道逆流的情況，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物反應：有些患者在長期使用PPI後，可能會出現反彈性胃酸分泌的情況，這是指在停藥後，胃酸分泌可能會暫時增加，導致症狀加重。

2. 飲食習慣：儘管您提到沒有攝取刺激性食物，但有時候即使是正常的飲食也可能引發症狀，特別是如果進食過快或過飽。

3. 情緒因素：壓力和焦慮也會影響腸胃道的功能，可能導致胃酸分泌增加或腸胃蠕動異常。

4. 潰瘍的狀況：如果胃部仍然有發炎或破皮的情況，這可能會影響到食道的健康，進而引發逆流的症狀。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與您的醫師保持聯繫，定期檢查胃鏡以評估潰瘍的狀況，必要時調整治療方案。

- 情緒管理：考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，以幫助減輕焦慮和壓力，這對腸胃健康有正面影響。

- 飲食調整：儘量避免油膩、辛辣、酸性食物，並注意進食的速度和量，避免過飽。

- 生活習慣：睡覺時可將枕頭墊高，避免在睡前2-3小時內進食，以減少逆流的發生。

最後，若症狀持續不改善，或出現新的症狀（如吞嚥困難、持續的胸痛等），建議儘快就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！