胃食道潰瘍與逆流:有何關係?如何治療和預防?-肝膽腸胃科

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胃食道潰瘍等於胃食道逆流嗎??


醫師你好:上次照胃鏡醫生說我胃跟食道連接處有潰瘍,然後說我有胃食道逆流請問這是同一陣狀嗎?像這樣的鎮狀會好嗎?會不會變成癌症醫生是有開一種藥給我吃,每天早上飯前一顆,8到12週就會好我現在大概吃了8週左右,但這兩天一直出現打嗝的鎮狀,一天都10幾次這樣正常嗎?醫生告訴我太酸根太甜都不能吃,那不是水果大部份都不能吃了是少吃還是完全不能吃呢?


ㄚ義,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/19

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:關於您的問題,回覆如下1.比較嚴重的胃食道逆流可以在食道末端造成潰瘍。
但是,不是所有的食道潰瘍都是位食道逆流造成。
2.胃食道逆流常期之後,是可能造成胃食道交接處細胞癌性,在食道末端造成食道腺癌的產生。
3.打嗝可能是胃食道逆流的症狀之ㄧ,而可以是同時伴隨的胃炎所引起,但若持續打嗝,還是要再回腸胃科評估。
4.太甜太酸的食物少吃,不是不能吃,水果也ㄧ樣,太酸太甜的水果不要或不要吃太多。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2011/05/19

彙整補充說明


胃食道潰瘍與胃食道逆流是兩種相關但不同的病症。
首先,胃食道逆流(GERD)是指胃酸或胃內容物反流至食道,造成食道黏膜的刺激和損傷,常見的症狀包括胸口灼熱感、反酸、吞嚥困難等。
而胃食道潰瘍則是指在胃與食道交接處的黏膜出現潰瘍,這通常是由於胃酸過多、黏膜保護機制不足或其他因素所引起的。

這兩者之間的關係在於,長期的胃食道逆流可能會導致食道的慢性炎症,進而引發潰瘍的形成。
因此,雖然潰瘍和逆流是不同的病理狀態,但它們之間存在著因果關係。
若不加以治療,潰瘍可能會惡化,甚至有潛在的癌變風險,尤其是在長期的慢性炎症狀態下。

針對治療方面,醫生通常會開立質子泵抑制劑(PPI),如您提到的藥物,這類藥物能有效減少胃酸的分泌,幫助潰瘍癒合及減輕逆流的症狀。
一般建議的療程為8到12週,若症狀改善,醫生可能會建議逐漸減少藥物的使用,並持續監測病情。

至於您提到的打嗝現象,這可能是胃食道逆流的症狀之一,尤其是在進食後或服藥期間,打嗝的頻率可能會增加。
這並不一定是異常,但若持續出現且影響生活品質,建議再次與醫生討論,可能需要調整治療方案。

在飲食方面,醫生建議避免過於酸、甜及刺激性的食物,這是因為這些食物可能會刺激胃酸分泌或加重食道的刺激感。
水果方面,並不是完全不能吃,而是應該選擇較為溫和的水果,如香蕉、蘋果等,並避免過量攝取酸性較強的水果,如檸檬、橙子等。

最後,預防方面,除了藥物治療外,改變生活方式也是非常重要的。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食控制:避免辛辣、油炸、高脂肪及過酸的食物,並保持定時定量進食。

2. 體重管理:若有超重,減重可減少腹部壓力,降低逆流的風險。

3. 避免臥躺:餐後至少等待2-3小時再躺下,並可考慮將床頭抬高以減少夜間逆流的機會。

4. 減少壓力:壓力可能會影響胃酸的分泌,適當的放鬆與運動有助於改善症狀。

若症狀持續或加重,建議定期回診,進行胃鏡檢查以監測病情變化,並隨時與醫生溝通,調整治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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