胃潰瘍與胃食道逆流:如何治療和預防?-肝膽腸胃科

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胃潰瘍及胃食道逆流問題?


我去年十二月開始嘴巴內口感很酸, 吃中藥四個月後好了. 後來我飲食方面都非常注意, 甜的酸的辣的等等會引發胃酸的都不吃, 但仍是每天嘴巴有微酸或有鹹的感覺, 偶而感覺胃酸酸的或脹氣, 偶而胃微痛一兩分鐘, 因為症狀不重就沒再看中醫. 然而此現象一直持續, 上個月擔心胃食道逆流可能會造成食道病變而去腸胃內科檢查胃鏡, 醫生說是胃潰瘍, 我看到胃鏡的照片中胃壁有數不清的針狀紅點(類似小傷口), 然後醫生開給我的藥是佳樂胃. 我回家之後每天早上空腹吃一顆, 服藥近一個月狀況依舊, 沒改善也沒惡化, 因而再去看醫生說明此事. 他說是體質因素, 開了三天分的脹氣及胃潰瘍藥, 佳樂胃又開了一個月分量.請問:1.這種狀況是否應該請他換藥?2.我聽說像我這種不會痛的胃潰瘍是比較輕微的, 是真的嗎?醫生願意撥冗幫我解答困惑 感激不盡!


瑪莎,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


所敘述是輕度的胃炎及表淺性潰瘍,使用胃藥治療可有一定成效。
但你的口酸症狀不一定和胃相關,若一般健檢沒有異常,可再追蹤即可。


回覆日期:2020/07/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從胃潰瘍與胃食道逆流的定義、治療方法、預防措施等方面進行詳細說明。

首先,胃潰瘍是指胃黏膜的破損或潰爛,通常由於胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等因素引起。
潰瘍的症狀可能包括上腹部疼痛、消化不良、噁心等。
雖然有些患者可能不會感到明顯的疼痛,但這並不代表潰瘍的嚴重性較低。
相對而言,胃食道逆流(GERD)則是指胃內容物(包括胃酸)逆流至食道,造成食道黏膜的刺激,常見症狀包括胸口灼熱感(心口痛)、反酸、嗳氣等。

針對您的情況,您提到的「嘴巴內口感很酸」和「偶而胃酸酸的或脹氣」可能與胃食道逆流有關。
即使您已經避免了刺激性食物,但胃酸的分泌仍然可能受到其他因素的影響,例如壓力、飲食習慣、生活作息等。

關於治療方面,您目前服用的「佳樂胃」是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸的分泌,對於胃潰瘍的治療是非常有效的。
如果在服藥一段時間後仍然沒有改善,建議您可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療。
醫生可能會考慮換用其他類型的PPI,或是加入促進腸胃蠕動的藥物來改善您的症狀。

至於您提到的「不會痛的胃潰瘍是否較輕微」,這並不完全正確。
胃潰瘍的嚴重程度不僅取決於疼痛的感受,還與潰瘍的大小、位置及潰瘍的深度有關。
即使沒有明顯的疼痛,潰瘍仍然可能存在潛在的風險,因此定期的醫療檢查是必要的。

在預防方面,除了遵循醫生的用藥建議外,您還可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、酸、油膩及咖啡因等刺激性食物,並保持規律的飲食習慣。

2. 減少壓力:壓力可能會影響胃酸的分泌,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 保持健康體重:過重可能會增加胃食道逆流的風險,適當的體重管理有助於減少症狀。

4. 避免臥躺:餐後至少保持坐姿或站立一段時間,避免餐後立即躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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