胃潰瘍與胃食道逆流:如何治療和預防?-肝膽腸胃科

分享到:

胃潰瘍及胃食道逆流問題?


我去年十二月開始嘴巴內口感很酸, 吃中藥四個月後好了. 後來我飲食方面都非常注意, 甜的酸的辣的等等會引發胃酸的都不吃, 但仍是每天嘴巴有微酸或有鹹的感覺, 偶而感覺胃酸酸的或脹氣, 偶而胃微痛一兩分鐘, 因為症狀不重就沒再看中醫. 然而此現象一直持續, 上個月擔心胃食道逆流可能會造成食道病變而去腸胃內科檢查胃鏡, 醫生說是胃潰瘍, 我看到胃鏡的照片中胃壁有數不清的針狀紅點(類似小傷口), 然後醫生開給我的藥是佳樂胃. 我回家之後每天早上空腹吃一顆, 服藥近一個月狀況依舊, 沒改善也沒惡化, 因而再去看醫生說明此事. 他說是體質因素, 開了三天分的脹氣及胃潰瘍藥, 佳樂胃又開了一個月分量.請問:1.這種狀況是否應該請他換藥?2.我聽說像我這種不會痛的胃潰瘍是比較輕微的, 是真的嗎?醫生願意撥冗幫我解答困惑 感激不盡!



瑪莎,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


所敘述是輕度的胃炎及表淺性潰瘍,使用胃藥治療可有一定成效。
但你的口酸症狀不一定和胃相關,若一般健檢沒有異常,可再追蹤即可。



回覆日期:2020/07/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從胃潰瘍與胃食道逆流的定義、治療方法、預防措施等方面進行詳細說明。

首先,胃潰瘍是指胃黏膜的破損或潰爛,通常由於胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等因素引起。
潰瘍的症狀可能包括上腹部疼痛、消化不良、噁心等。
雖然有些患者可能不會感到明顯的疼痛,但這並不代表潰瘍的嚴重性較低。
相對而言,胃食道逆流(GERD)則是指胃內容物(包括胃酸)逆流至食道,造成食道黏膜的刺激,常見症狀包括胸口灼熱感(心口痛)、反酸、嗳氣等。

針對您的情況,您提到的「嘴巴內口感很酸」和「偶而胃酸酸的或脹氣」可能與胃食道逆流有關。
即使您已經避免了刺激性食物,但胃酸的分泌仍然可能受到其他因素的影響,例如壓力、飲食習慣、生活作息等。

關於治療方面,您目前服用的「佳樂胃」是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸的分泌,對於胃潰瘍的治療是非常有效的。
如果在服藥一段時間後仍然沒有改善,建議您可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療。
醫生可能會考慮換用其他類型的PPI,或是加入促進腸胃蠕動的藥物來改善您的症狀。

至於您提到的「不會痛的胃潰瘍是否較輕微」,這並不完全正確。
胃潰瘍的嚴重程度不僅取決於疼痛的感受,還與潰瘍的大小、位置及潰瘍的深度有關。
即使沒有明顯的疼痛,潰瘍仍然可能存在潛在的風險,因此定期的醫療檢查是必要的。

在預防方面,除了遵循醫生的用藥建議外,您還可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、酸、油膩及咖啡因等刺激性食物,並保持規律的飲食習慣。

2. 減少壓力:壓力可能會影響胃酸的分泌,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 保持健康體重:過重可能會增加胃食道逆流的風險,適當的體重管理有助於減少症狀。

4. 避免臥躺:餐後至少保持坐姿或站立一段時間,避免餐後立即躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

慢性胃潰瘍與食道逆流:原因與治療?

楊醫師您好:非常感謝您迅速答覆我的問題。目前我爸爸再次做胃鏡檢查,胃部仍有多處潰瘍,醫師開藥診治,吃了一個禮拜的藥,胃已不再覺得悶熱感,似乎已有好轉,惟再次檢查診斷為『慢性胃潰瘍』,且目前食道發炎非常嚴重,恐是引起潰瘍主要原因,但我爸爸並無...


楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
(1) 一般胃潰瘍大多屬於慢性,造成急性胃潰瘍的原因如下:藥物(尤其是止痛消炎藥)、感染(細菌性或病毒性)、食物(酸、辣等)、(頭部外傷或中風等)或壓力等。胃潰瘍有良性及惡性之分,尤其是單一胃潰瘍格外小心,因有些早期胃癌也表現出胃潰瘍模樣,...

慢性胃潰瘍與食道逆流:原因與治療-點我查看詳細內容


胃食道逆流:如何治療及預防??

說真的,這大半年裏,真的對這個病有點絕望,我今年才24歲從去年開始就有胃食道逆流的問題,那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎,整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍,當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG,連續食三個月就好了...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1、胃食道逆流症,有時胃鏡上的分法與臨床症狀不一定相關,即胃鏡分級可能A、B,但症狀嚴重,有人胃鏡C、D,但症狀輕微。2、胃食道逆流症,一般不容易完全斷根,PPI是很好的藥物治療,但要配合飲食,情緒,生活習慣,PPI基本上要服用一段時...

胃食道逆流:如何治療及預防?-點我查看詳細內容


胃食道潰瘍與逆流是否相同?如何預防及治療??

閱覽次數【發問日】 2011/05/19【問 題】 發問者:ㄚ義/男/30 《更多此網友於本科的問題/更多此網友問題》醫師你好:上次照胃鏡醫生說我胃跟食道連接處有潰瘍,然後說我有胃食道逆流請問這是同一陣狀嗎?像這樣的鎮狀會好嗎?會不會變成癌...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若是胃食道逆流造成的食道潰瘍,ㄧ般症狀與胃食道逆流的症狀無差異,或許可能出現吞嚥痛的症狀。ㄧ般胃食道逆流的症狀包含〝火燒心〞嘔胃酸,打噯氣等。就東方人而言,因為長期為食道逆流導致食道腺癌的機率很低。而且,往往在食道末端會先由胃鏡檢查看...

胃食道潰瘍與逆流是否相同?如何預防及治療?-點我查看詳細內容


嗝氣與胃液逆流:內視鏡檢查後的新困擾?

醫師您好,本人長期(10+y)有胃潰瘍與食道逆流問題,幾乎每兩三年會治療一次。食道逆流的部分平時無痛感或癥狀,只有半夜會感覺到下食道有滋滋灼燒音,而過去求診都有告知但感覺都僅處理胃潰瘍的部分,沒有特別追蹤食道逆流的問題。自去年九月感到熟悉的...


蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
Peggy小姐您好:內視鏡檢查一般是不會,建議詢問您的醫師看當時檢查情形,可以檢查食道內酸鹼度測定,食道逆流情形。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

嗝氣與胃液逆流:內視鏡檢查後的新困擾-點我查看詳細內容


改善胃食道逆流引起的脹氣及不適的方法?

陳醫生我想問一下,就是我前一陣子去照胃鏡醫生說我有胃食道逆流跟胃多處輕微破皮也有幽門桿菌,這有算胃潰瘍的一種嗎?有時候都會感覺胃脹氣,然後感覺胸悶,心跳加速整個人都好不舒服,尤其到了半夜睡覺更明顯常因為這樣都睡不好,我該如何改善這樣的問題?...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好應屬表淺性潰瘍(=破皮),用藥應會改善。若仍不舒服可與醫師討論調整用藥(時間),飲食上少吃酸、甜、辣、硬食物及避免煙酒。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

改善胃食道逆流引起的脹氣及不適的方法-點我查看詳細內容


相關常見問題