帶狀皰疹引起的陰部問題：治療與預防-泌尿科

帶狀皰疹？

你好
我在10/5~10/6
發現屁股類似蚊子叮咬腫一片
剛開始以為是過敏或蕁麻疹
沒特別在意
觀察兩三天後發現維持紅腫狀態
但沒有癢或其它不適
10/9才去給皮膚科看
醫師說狀況有點嚴重
說是帶狀皰疹
他有問我前面有沒有怎麼樣
但我自己有事前檢查過沒事
結果就開藥吃和藥膏
回家後我有特別再檢查看過生殖器
都沒異樣
但10/10晚失眠突然覺得龜頭有點刺痛
但沒有持續也沒有很明顯疼痛
仔細看才突然發現龜頭有幾個泡泡
10/11一早又去看泌尿科
醫師卻說已經結痂只開藥膏(會不會太快??)
叫我皮膚科藥吃完就好
但後來我持續回皮膚科吃藥
醫師都說吃到屁股上的皰疹消失就可以了
屁股的部分是有逐漸好轉，但還沒完全消失
可是近幾日我發現龜頭的部分
結痂部分脫落後一直維持在同樣的狀態
如下圖所示，有一點凸凸的
https://imgur.com/xZ8m9bP
https://imgur.com/wFYaMld
前些日子是偶爾突然覺得刺痛，目前是不會痛
想請教
1. 龜頭的部分是還沒有完全好?還是只是疤痕而已?
2. 龜頭的部分復原會需要多久的時間? 需要持續吃藥還是要另外找泌尿科看診?
或者是說這樣的狀態就已經算是治好了? 是會留下永久性的疤痕嗎? 有沒有方法可以讓他完全恢復原本正常的樣子?
3. 是否會留下後遺症或是造成性功能出現問題?
4. 去看泌尿科醫師時，他有建議我去打疫苗，但皮膚科醫師說我未滿50歲，無法施打
我看網路上資訊都寫建議50歲以上施打、也有網頁資訊寫會產生抗體
但泌尿科醫師當時堅定告訴我說不會產生抗體，要自己去打
請問疫苗到底有沒有年齡限制? 若可以打疫苗，我需要等復原後多久再去打比較好?
謝謝

a，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 帶狀皰疹的情形和您說的情形不太一樣,建議大醫院診查, 在屁股的部分仍有症狀,以供醫師參考 2) 龜頭的看是只有些區域腫,可能是疤痕,有些會消失,有的只會變淡,不明顯, 3) 應該不會造成後遺症 4) 要不要打疫苗,要先確定有沒有需要, 用於50歲以上(各國不同) 是因為怕免疫力有問題, 發生大片病灶, 但是聽您的說法,是不是帶狀泡疹都難說. 可參考亞洲大學的網頁 https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=1755
我查適應症預防50~79歲之成人帶狀疱疹, 如果非此年齡區塊,不是不能打,只是打了如果副作用, 因為不符適應症, 很難由藥害組織獲得支援. 祝健康.

回覆日期：2020/10/21
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹

彙整補充說明

您好，針對您提到的帶狀皰疹引起的陰部問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 龜頭的部分是還沒有完全好?還是只是疤痕而已?
龜頭的泡泡和結痂狀況可能是帶狀皰疹的後遺症，這些症狀在治療後會逐漸改善。
若結痂已經脫落，但仍然有凸起的部分，這可能是疤痕組織或是尚未完全癒合的表現。
通常，帶狀皰疹的皮膚損傷會在數週內逐漸癒合，但具體的癒合時間因人而異，取決於個人的免疫狀況和皮膚的自我修復能力。

2. 龜頭的部分復原會需要多久的時間? 需要持續吃藥還是要另外找泌尿科看診?
龜頭的復原時間通常在幾週到幾個月之間，具體時間因個人情況而異。
如果您目前的症狀已經減輕，且沒有新的水泡或疼痛，則可能不需要持續服用抗病毒藥物，但仍建議遵循醫師的指示，完成皮膚科醫師開立的藥物療程。
如果症狀持續不改善或出現新的問題，建議再次就診泌尿科進行評估。

3. 是否會留下後遺症或是造成性功能出現問題?
帶狀皰疹通常不會直接影響性功能，但如果感染造成的疼痛或不適感影響到您的心理狀態，可能會間接影響性功能。
大多數患者在治療後會恢復正常的性功能，但少數人可能會經歷持續的疼痛或不適，這種情況稱為帶狀皰疹後神經痛。
若有持續的疼痛，建議尋求專業的醫療幫助。

4. 疫苗的年齡限制及施打建議
帶狀皰疹疫苗（如Shingrix）通常建議給50歲以上的成人施打，因為這個年齡段的人群對帶狀皰疹的風險較高，且疫苗的效果在這個年齡段更為顯著。
雖然有些國家或地區的指導方針可能會允許50歲以下的人施打，但這通常取決於個人的健康狀況和醫生的建議。
如果您考慮接種疫苗，建議在完全康復後再進行，通常建議等待至少一個月，以確保身體的免疫系統已經恢復到正常狀態。

總結來說，帶狀皰疹的治療需要耐心，並遵循醫師的指導。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於預防未來的復發也非常重要。
如果有任何不適或疑慮，請隨時回診，尋求專業的醫療意見。
祝您早日康復！