帶狀皰疹引起的陰部問題:治療與預防-泌尿科

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帶狀皰疹?


你好我在10/5~10/6發現屁股類似蚊子叮咬腫一片剛開始以為是過敏或蕁麻疹沒特別在意觀察兩三天後發現維持紅腫狀態但沒有癢或其它不適10/9才去給皮膚科看醫師說狀況有點嚴重說是帶狀皰疹他有問我前面有沒有怎麼樣但我自己有事前檢查過沒事結果就開藥吃和藥膏回家後我有特別再檢查看過生殖器都沒異樣但10/10晚失眠突然覺得龜頭有點刺痛但沒有持續也沒有很明顯疼痛仔細看才突然發現龜頭有幾個泡泡10/11一早又去看泌尿科醫師卻說已經結痂只開藥膏(會不會太快??)叫我皮膚科藥吃完就好但後來我持續回皮膚科吃藥醫師都說吃到屁股上的皰疹消失就可以了屁股的部分是有逐漸好轉,但還沒完全消失可是近幾日我發現龜頭的部分結痂部分脫落後一直維持在同樣的狀態如下圖所示,有一點凸凸的https://imgur.com/xZ8m9bPhttps://imgur.com/wFYaMld前些日子是偶爾突然覺得刺痛,目前是不會痛想請教1. 龜頭的部分是還沒有完全好?還是只是疤痕而已?2. 龜頭的部分復原會需要多久的時間? 需要持續吃藥還是要另外找泌尿科看診?或者是說這樣的狀態就已經算是治好了? 是會留下永久性的疤痕嗎? 有沒有方法可以讓他完全恢復原本正常的樣子?3. 是否會留下後遺症或是造成性功能出現問題?4. 去看泌尿科醫師時,他有建議我去打疫苗,但皮膚科醫師說我未滿50歲,無法施打我看網路上資訊都寫建議50歲以上施打、也有網頁資訊寫會產生抗體但泌尿科醫師當時堅定告訴我說不會產生抗體,要自己去打請問疫苗到底有沒有年齡限制? 若可以打疫苗,我需要等復原後多久再去打比較好?謝謝



a,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/21

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 帶狀皰疹的情形和您說的情形不太一樣,建議大醫院診查, 在屁股的部分仍有症狀,以供醫師參考 2) 龜頭的看是只有些區域腫,可能是疤痕,有些會消失,有的只會變淡,不明顯, 3) 應該不會造成後遺症 4) 要不要打疫苗,要先確定有沒有需要, 用於50歲以上(各國不同) 是因為怕免疫力有問題, 發生大片病灶, 但是聽您的說法,是不是帶狀泡疹都難說. 可參考亞洲大學的網頁 https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=1755我查適應症 預防50~79歲之成人帶狀疱疹, 如果非此年齡區塊,不是不能打,只是打了如果副作用, 因為不符適應症, 很難由藥害組織獲得支援. 祝健康.



回覆日期:2020/10/21

彙整補充說明


您好!針對您提到的帶狀皰疹引起的陰部問題,我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 龜頭的部分是否還沒有完全好?
還是只是疤痕而已?

龜頭的泡泡和結痂狀態可能是帶狀皰疹的後遺症,也可能是正在癒合的過程。
帶狀皰疹通常會在皮膚上形成水泡,隨後結痂,這是正常的癒合過程。
若結痂後的皮膚仍然有凸起或不平整,這可能是疤痕組織的形成。
疤痕的外觀會隨著時間逐漸變淡,但完全恢復到原本的狀態可能需要時間,甚至有些人可能會留下輕微的疤痕。

2. 龜頭的部分復原需要多久的時間?
需要持續吃藥還是要另外找泌尿科看診?

龜頭的癒合時間因人而異,通常在數週內會有明顯改善。
若您目前的症狀不再惡化,且沒有持續的疼痛或不適,則可以觀察一段時間。
若症狀持續或有惡化的情況,建議再次就診泌尿科或皮膚科,醫師會根據您的具體情況決定是否需要進一步的治療或檢查。
至於藥物的使用,應依照醫師的指示,若醫師建議在皰疹完全消失前繼續用藥,則應遵從。

3. 是否會留下後遺症或造成性功能出現問題?

帶狀皰疹通常不會直接影響性功能,但若有持續的疼痛或不適,可能會影響到性行為的舒適度。
大多數患者在經過適當治療後,會恢復正常的性功能。
若您有持續的疼痛或其他不適,建議尋求醫療幫助,以排除其他潛在的問題。

4. 疫苗的年齡限制及施打建議?

帶狀皰疹疫苗(如Zoster疫苗)通常建議50歲以上的成人接種,因為這個年齡段的人群更容易受到帶狀皰疹的影響,且疫苗能有效減少發病率和後遺症。
雖然有些國家或地區可能對年齡有不同的規定,但一般來說,未滿50歲的人接種疫苗的必要性較低。
若您有特殊情況或擔心再次感染,建議與醫師討論,了解是否適合接種疫苗以及最佳的接種時機。

總結來說,帶狀皰疹的治療和後續的護理非常重要,建議您持續觀察症狀的變化,並依照醫師的建議進行治療。
如果有任何不適或疑慮,隨時回診尋求專業意見是最好的選擇。
希望您早日康復,保持健康!

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