Finasteride 使用引起的性功能問題:如何處理?-泌尿科

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關於吃藥所導致的性功能問題?


杜醫師您好由於本身有禿頭問題,約三個月前開始服用Finasteride 5mg/tab(Finta) 快得 (Proscar)每日服用一次 每次1/4顆剛開始使用都還正常,但大約使用兩個月時性功能開始出現問題變得很難勃起、勃起了也不夠硬甚至早洩等問題性慾變很低,大概只剩晨勃時比較正常但我觀看資料會導致性功能障礙的機率並不高,且有些人持續服用後開始恢復正常我便繼續嘗試看看,目前大約吃了快三個月在關鍵時刻已經可以勃起,但硬度還是不太夠性慾也開始恢復到正常時期,但還是會很擔心所以來這想請問醫師意見1. 我可以繼續服用此藥物嗎,會不會造成不可逆的傷害?
2. 持續服用多久性功能還沒完全改善會建議我停藥?
3. 如果我停藥大概要多久性功能才會恢復?
停藥後多久沒恢復會建議我去泌尿科看診?
先在這邊感謝醫師回復這段時間實在猶豫不決,被這些問題所煩腦真的希望能同時保住大頭和小頭但如果沒辦法我會狠下心來放棄頭髮的



陳,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/22

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 仿單可參考 https://info.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=02020198&Seq=021&Type=9 (副作用說明 性功能方面第2-4年藥與安慰劑無差異)後有一段文字 係低劑量的PROSCAR及/或finasteride於上市後曾報告之副作用。
由於這些反應來自不確定人數的自願性報告,無法確實地評估其發生頻率或建立與藥物暴露之因果相關性。
- 免疫系統疾患:過敏反應,如搔癢、蕁麻疹及血管性水腫(包 括唇部、舌頭、喉嚨與臉部腫脹)。
- 精神科疾患:抑鬱、停藥後持續之性慾降低。
- 生殖系統及乳房疾患:停藥後持續之性功能障礙(勃起功能障礙及射精異常);睪丸疼痛;血精;男性不孕症和/或精液量不足。
當停止finasteride治療後,有報告說明精液量會有改善或恢復正常(我理解的意思是有案例的報告, 也有報告說停用會改善(或)恢復正常,但是廠商沒有明確的答案) 可能要您自己決定, 祝健康



回覆日期:2020/10/22

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您使用Finasteride後出現的性功能問題,以下是我的建議與補充說明。

首先,Finasteride是一種常用於治療男性型禿髮及良性前列腺增生的藥物。
它的主要作用是透過抑制5α-還原酶,減少二氫睪固酮(DHT)的生成,從而減少對毛囊的影響。
然而,這種藥物也可能引起一些副作用,特別是在性功能方面,包括勃起困難、性慾降低、早洩等。

1. 是否可以繼續服用此藥物?
會不會造成不可逆的傷害?

根據目前的研究,Finasteride的性功能副作用在大多數情況下是可逆的,尤其是在停藥後,許多患者的性功能會逐漸恢復。
然而,仍有少數報告指出,部分患者在停藥後仍可能持續出現性功能障礙,這種情況被稱為“持續性性功能障礙症候群”(Post-Finasteride Syndrome)。
因此,若您在服用期間感受到明顯的副作用,建議您與醫師討論是否繼續使用。

2. 持續服用多久性功能還沒完全改善會建議我停藥?

如果您在持續服用Finasteride的過程中,性功能問題未見改善,建議您在使用藥物的3到6個月內進行評估。
如果在這段時間內,性功能問題仍然持續且影響到生活品質,則可以考慮停藥。
每位患者的反應不同,因此與醫師的溝通非常重要。

3. 如果我停藥大概要多久性功能才會恢復?
停藥後多久沒恢復會建議我去泌尿科看診?

停藥後性功能的恢復時間因人而異,通常在停藥後的幾週到幾個月內會有改善。
不過,若在停藥後的三個月內性功能仍未恢復,建議您儘早就醫,尋求泌尿科醫師的專業意見。
醫師可能會進一步檢查,排除其他潛在的健康問題。

在此,我也建議您在使用Finasteride的同時,注意生活方式的調整,例如保持健康的飲食、適度運動、減少壓力等,這些都有助於改善性功能。
此外,若您有其他健康問題或正在服用其他藥物,這些也可能影響性功能,建議與醫師進行全面的評估。

最後,面對這些問題時,保持良好的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的。
希望您能夠找到最適合自己的解決方案,並在治療過程中保持良好的心態。
祝您健康!

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