早洩治療:Clomipramine和Sertraline的效果及副作用-泌尿科

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有關早洩藥物治療問題?


本人有明顯早洩問題(進入不到30秒即射精,已持續多年)前曾經泌尿科醫師開立美舒鬱、癒利舒盼等抗憂鬱劑服用約3個月左右,但無甚改善,惟亦無明顯不適情形,請問:
1、最近看過幾篇文章,提到clomipramine連續服用約1個月對早洩有不錯療效,另sertraline之治療效果亦不錯,這些說法是否確有依據?

2、如服用clomipramine、sertraline等藥物連續1個月,是否另會對勃起功能造成不 良且不可逆之影響?

3、clomipramine、sertraline與前一陣子報章雜誌提到,在台灣做人體試驗中的Dapoxetine新藥在療效上有何不同?
謝謝


蝦子,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


蝦子:你好目前,比較常使用在早洩的藥物,大多數是抗憂鬱症藥物像是:Trazodone等,你所提的,也都是這類的藥物,或多或少都有睡眠上的副作用。
長期使用,可能也不適合,至於有沒有對勃起上的不可逆的影響,印象裡,好像沒有。
新的藥物Dapoxetine,我並不清楚,只知道目前在台灣12家醫院做臨床人體實驗,共200人參與。
最快,大概1-2年後才可能通過衛生署把關,正式上市。
你有興趣的話,可以加入測試的行列:(自行聯絡醫院)治療早洩藥物Dapoxetine目前在台灣展開臨床試驗,將有台大、台北榮總、長庚、新光等十二家醫院兩百人參與測試。
受試者年齡必須在十八至七十歲之間,性交時從陰道插入至射精的時間在二分鐘以下者。
否則,可以使用目前抗憂鬱症的藥物等來輔助。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2006/06/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將針對Clomipramine和Sertraline這兩種藥物在早洩治療中的效果及副作用進行詳細說明。

1. Clomipramine和Sertraline的療效:
Clomipramine是一種三環類抗抑鬱劑,因其副作用之一為延遲射精,因此被用來治療早洩。
研究顯示,Clomipramine在連續服用約4週後,對於早洩的療效確實不錯,報告中提到有效率可達67%。
而Sertraline則屬於選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),同樣被用於治療早洩,並且其副作用相對較少。
這兩種藥物的使用在臨床上是有依據的,許多醫學文獻支持其療效。

2. 對勃起功能的影響:
關於這兩種藥物是否會對勃起功能造成不良且不可逆的影響,根據目前的研究,Clomipramine和Sertraline的副作用中,勃起功能障礙是可能出現的,但通常是可逆的。
這意味著在停藥後,勃起功能通常會恢復正常。
長期使用這些藥物時,建議定期與醫師溝通,監測任何可能的副作用,並根據需要調整劑量或更換藥物。

3. Dapoxetine的療效:
Dapoxetine是一種短效的SSRI,專門用於治療早洩。
與Clomipramine和Sertraline相比,Dapoxetine的特點在於其快速起效和短半衰期,通常在性行為前1-3小時服用即可見效。
這使得Dapoxetine在臨床應用中更具靈活性,尤其適合那些不希望長期服用藥物的患者。
Dapoxetine的副作用相對較少,且不會對勃起功能造成長期影響,因此在早洩治療中受到廣泛關注。

總結來說,Clomipramine和Sertraline在早洩治療中確實有其療效,但也伴隨著一定的副作用,特別是對勃起功能的影響通常是可逆的。
Dapoxetine作為新藥,提供了另一種選擇,尤其適合需要短期解決方案的患者。
建議您在使用這些藥物之前,與泌尿科或精神科醫師進行詳細的討論,以便根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日改善早洩問題!

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