Sertraline和Clomipramine治療早洩的安全性和副作用-精神科

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有關sertraline及clomipramine?


醫師您好:本人有顯著早洩問題,曾經泌尿科醫師開立trazadone等藥物服用(連續服用約3個月),但效果不彰(惟身體亦未覺明顯不適)。
近日在網路上看見數篇泌尿科醫師發表之文章,記載clomipramine或sertraline連續服用約4週後,對於早洩療效不錯,請問:(1)此2種藥物如連續服用4週以上,是否會具有成癮性或其他不良影響?
(2)此2種藥物之每日最高安全劑量為何?
謝謝!



仰哲,30~39歲男性,詢問日期:2006/05/22

詹宏裕 醫師回覆-精神科


您好:Clomipramine以及Sertraline的成癮性低,即使是超過1個月以上的服用,Clomipramine常見的副作用為口乾、便秘、體重增加、姿劫性低血壓等,最高劑量的為每天300mg。
Sertraline常見副作用為頭痛、胃腸不適、稀便等,最高劑量約為每天200mg。
詹宏裕 敬上



回覆日期:2006/05/22

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,以下是對於Sertraline和Clomipramine在治療早洩方面的安全性和副作用的詳細說明。

首先,Sertraline和Clomipramine都是屬於抗抑鬱劑的藥物,並且在臨床上被發現對於早洩有一定的療效。
Sertraline屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),而Clomipramine則是三環類抗抑鬱劑。
這兩種藥物的主要作用機制是通過調節神經傳導物質的平衡,特別是血清素,來延長射精時間。

1. 成癮性與不良影響:
這兩種藥物的成癮性相對較低。
根據目前的研究,長期使用這些藥物不會導致生理上的依賴或成癮。
然而,停藥時可能會出現一些戒斷症狀,尤其是對於SSRI類藥物(如Sertraline),可能會出現情緒波動、焦慮或失眠等情況。
因此,若需停藥,建議在醫師的指導下逐漸減量。

另外,這兩種藥物的副作用也需要注意。
Clomipramine的常見副作用包括口乾、便秘、體重增加、以及姿勢性低血壓等,這些副作用在某些患者中可能會影響生活品質。
Sertraline的副作用則相對較少,主要包括頭痛、胃腸不適(如噁心、腹瀉)、失眠等。
這些副作用通常在用藥初期較為明顯,隨著身體適應後會有所減輕。

2. 每日最高安全劑量:
對於Clomipramine,成人的每日最高劑量通常為300mg,但在治療早洩時,醫師可能會根據患者的具體情況調整劑量。
Sertraline的每日最高劑量則為200mg。
這些劑量是根據臨床經驗和研究結果所建議的,但具體劑量仍需依據個別患者的健康狀況及反應來決定。

總結來說,Sertraline和Clomipramine在治療早洩方面的療效已獲得一定的臨床證據支持,但在使用這些藥物時,仍需注意可能的副作用及個體差異。
建議您在使用這些藥物之前,與您的醫師進行詳細的討論,確保選擇最適合您的治療方案,並定期回診以評估療效及調整劑量。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日改善早洩問題!

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