Sertraline和Clomipramine治療早洩的安全性和副作用-精神科

有關sertraline及clomipramine？

醫師您好：
本人有顯著早洩問題，曾經泌尿科醫師開立trazadone等藥物服用（連續服用約3個月），但效果不彰（惟身體亦未覺明顯不適）。近日在網路上看見數篇泌尿科醫師發表之文章，記載clomipramine或sertraline連續服用約4週後，對於早洩療效不錯，請問：（1）此2種藥物如連續服用4週以上，是否會具有成癮性或其他不良影響？（2）此2種藥物之每日最高安全劑量為何？謝謝！

仰哲，30~39歲男性，詢問日期：2006/05/22

詹宏裕醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院一般精神科主任

您好：
Clomipramine以及Sertraline的成癮性低，即使是超過1個月以上的服用，Clomipramine常見的副作用為口乾、便秘、體重增加、姿劫性低血壓等，最高劑量的為每天300mg。Sertraline常見副作用為頭痛、胃腸不適、稀便等，最高劑量約為每天200mg。
詹宏裕敬上

回覆日期：2006/05/22
資料來源：台灣e院 - 有關sertraline及clomipramine

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解Clomipramine和Sertraline這兩種藥物的特性及其在治療早洩方面的應用。

Clomipramine與Sertraline的基本介紹
Clomipramine是一種三環類抗抑鬱劑，主要用於治療抑鬱症及強迫症。
其副作用之一是延遲射精，因此在臨床上被用來治療早洩。
常見的副作用包括口乾、便秘、體重增加、嗜睡、低血壓等。
根據文獻，Clomipramine的每日最高劑量為300mg。

Sertraline則屬於選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症及強迫症等。
Sertraline的副作用相對較少，常見的有頭痛、噁心、失眠及性功能障礙（如延遲射精）。
其每日最高劑量為200mg。

1. 成癮性與不良影響
這兩種藥物的成癮性相對較低。
Clomipramine和Sertraline都不是典型的成癮性藥物，長期使用不會導致生理上的依賴。
然而，停藥後可能會出現一些戒斷症狀，特別是對於SSRI類藥物，可能會有情緒波動、焦慮等情況，但這通常是暫時的。

不過，長期使用這些藥物仍需謹慎，因為可能會出現其他不良影響。
例如，Clomipramine可能會對心臟有影響，特別是對於已有心臟疾病的患者；而Sertraline則可能在某些人身上引發性功能障礙，這可能會影響到性生活的質量。

2. 每日最高安全劑量
如前所述，Clomipramine的每日最高劑量為300mg，而Sertraline的每日最高劑量為200mg。
在使用這些藥物時，建議遵循醫師的指示，並定期回診以評估療效及副作用。

總結
在考慮使用Clomipramine或Sertraline治療早洩時，建議您與醫師詳細討論，了解這些藥物的適應症、可能的副作用及使用期間的注意事項。
若您在服用過程中出現任何不適，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。
此外，除了藥物治療，還可以考慮其他非藥物的治療方式，如心理諮詢、行為療法等，這些方法也能有效改善早洩的情況。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！