24小時心電圖？
醫師您好：這陣子因為常感胸悶、呼吸不順、頭暈、心跳會停拍，至醫院就診，醫師安排做24小時心電圖，報告結果如下：1. Sinus rhythm with rate 43-125/min and mean 67/min.2. Rare APCs (total 10).3. Moderate to frequent VPCs (total 340) with multiform, bigeminy, trigeminy andquadrigeminy.4. No pauses longer than 2.0 seconds.5. No ST segment deviation more than 2mm.6. Total 2 events: 2 events were sinus rhythm with VPCs.Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)。
醫師表示放鬆心情、勿太忙即可，但目前仍常感到胸悶及偶而會有心跳停拍情形，早上睡醒後心跳都大約40幾下（平時約65-75） 。
想請教您，這樣的心電圖報告，除了放鬆心情之外，還需要再注意哪些，或是需進一步再做哪些檢查或服用藥物呢。
再麻煩您費心撥空回覆，謝謝！
Ada，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/24
彙整補充說明
根據您提供的24小時心電圖報告，報告顯示您有以下幾個重要的結果：
1. 竇性心律：您的心律範圍在43到125次/分鐘之間，平均心率為67次/分鐘。
這表示您的心臟在正常的竇性節律下運作，這是健康心臟的標誌。
2. 房性早搏（APCs）：報告中提到您有少量的房性早搏（總共10次），這通常是良性的，尤其是在沒有其他心臟病症狀的情況下。
3. 心室早搏（VPCs）：您有中度到頻繁的心室早搏（總共340次），並且有多形性、雙聯、三聯及四聯的情況。
這些心室早搏在某些情況下可能是正常的，但如果數量較多且伴隨症狀，則需要進一步評估。
4. 無長暫停：報告中指出沒有超過2秒的心跳暫停，這是個好現象，因為長暫停可能會引起心臟功能不全或其他問題。
5. ST段偏移：報告中顯示沒有超過2mm的ST段偏移，這意味著在檢查期間沒有明顯的心肌缺血跡象。
6. 事件記錄：報告中提到有兩次事件與心室早搏相關，這需要您在日常生活中注意這些事件是否與您的症狀（如胸悶、呼吸不順）有關聯。
針對您目前的症狀，包括胸悶、呼吸不順、頭暈及心跳停拍，這些情況可能與心臟的電生理活動有關，但也可能與焦慮、壓力或其他非心臟因素有關。
醫生建議您放鬆心情，這是因為焦慮和壓力可能會加重心臟的負擔，導致心跳不規則或其他症狀。
在這種情況下，除了放鬆心情外，您還應該注意以下幾點：
1. 定期監測心率：特別是在早上醒來時，記錄心率變化，這有助於醫生了解您的心臟狀況。
2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及避免過度的咖啡因和酒精攝取。
3. 症狀日記：建議您持續記錄任何胸悶、呼吸不順或心跳停拍的情況，並標註發生的時間和情境，這將有助於醫生進一步評估。
4. 回診跟進：如症狀持續或加重，建議儘早回診，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或其他影像學檢查，以排除潛在的心臟問題。
5. 藥物治療：如果醫生認為您的心室早搏需要治療，可能會考慮開立藥物來控制心律。
總之，您的心電圖報告顯示的情況在某種程度上是正常的，但由於您有持續的症狀，建議您與主治醫師進一步討論，確定是否需要進一步檢查或治療。
保持良好的心態和健康的生活方式是非常重要的，祝您早日康復！
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