24小時心電圖報告解析-心臟血管專科

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24小時心電圖?


醫師您好:這陣子因為常感胸悶、呼吸不順、頭暈、心跳會停拍,至醫院就診,醫師安排做24小時心電圖,報告結果如下:1. Sinus rhythm with rate 43-125/min and mean 67/min.2. Rare APCs (total 10).3. Moderate to frequent VPCs (total 340) with multiform, bigeminy, trigeminy andquadrigeminy.4. No pauses longer than 2.0 seconds.5. No ST segment deviation more than 2mm.6. Total 2 events: 2 events were sinus rhythm with VPCs.Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)。
醫師表示放鬆心情、勿太忙即可,但目前仍常感到胸悶及偶而會有心跳停拍情形,早上睡醒後心跳都大約40幾下(平時約65-75) 。
想請教您,這樣的心電圖報告,除了放鬆心情之外,還需要再注意哪些,或是需進一步再做哪些檢查或服用藥物呢。
再麻煩您費心撥空回覆,謝謝!


Ada,40~49歲女性,詢問日期:2020/10/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這樣的心電圖報告尚屬正常範圍內無須擔心應先觀察即可暫時不須再進一步做檢查或服用藥物平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/10/24

彙整補充說明


根據您提供的24小時心電圖報告,報告顯示您有以下幾個重要的結果:
1. 竇性心律:您的心律範圍在43到125次/分鐘之間,平均心率為67次/分鐘。
這表示您的心臟在正常的竇性節律下運作,這是健康心臟的標誌。

2. 房性早搏(APCs):報告中提到您有少量的房性早搏(總共10次),這通常是良性的,尤其是在沒有其他心臟病症狀的情況下。

3. 心室早搏(VPCs):您有中度到頻繁的心室早搏(總共340次),並且有多形性、雙聯、三聯及四聯的情況。
這些心室早搏在某些情況下可能是正常的,但如果數量較多且伴隨症狀,則需要進一步評估。

4. 無長暫停:報告中指出沒有超過2秒的心跳暫停,這是個好現象,因為長暫停可能會引起心臟功能不全或其他問題。

5. ST段偏移:報告中顯示沒有超過2mm的ST段偏移,這意味著在檢查期間沒有明顯的心肌缺血跡象。

6. 事件記錄:報告中提到有兩次事件與心室早搏相關,這需要您在日常生活中注意這些事件是否與您的症狀(如胸悶、呼吸不順)有關聯。

針對您目前的症狀,包括胸悶、呼吸不順、頭暈及心跳停拍,這些情況可能與心臟的電生理活動有關,但也可能與焦慮、壓力或其他非心臟因素有關。
醫生建議您放鬆心情,這是因為焦慮和壓力可能會加重心臟的負擔,導致心跳不規則或其他症狀。

在這種情況下,除了放鬆心情外,您還應該注意以下幾點:
1. 定期監測心率:特別是在早上醒來時,記錄心率變化,這有助於醫生了解您的心臟狀況。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及避免過度的咖啡因和酒精攝取。

3. 症狀日記:建議您持續記錄任何胸悶、呼吸不順或心跳停拍的情況,並標註發生的時間和情境,這將有助於醫生進一步評估。

4. 回診跟進:如症狀持續或加重,建議儘早回診,醫生可能會考慮進一步的檢查,例如心臟超音波、運動心電圖或其他影像學檢查,以排除潛在的心臟問題。

5. 藥物治療:如果醫生認為您的心室早搏需要治療,可能會考慮開立藥物來控制心律。

總之,您的心電圖報告顯示的情況在某種程度上是正常的,但由於您有持續的症狀,建議您與主治醫師進一步討論,確定是否需要進一步檢查或治療。
保持良好的心態和健康的生活方式是非常重要的,祝您早日康復!

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