泌尿科患者疑問：無水泡皰疹是否需要再就醫？-泌尿科

皰疹問題？

您好，
一開始龜頭上有小紅斑，後來慢慢變大，然後有開始流湯（包皮內側也有），大概三天後有去看醫生。醫生驗尿後說尿液是正常的，他判斷是皰疹，不過在整個過程中我沒有發現有水泡，不知道是否是太快破掉？
醫生開了抗生素跟皰疹藥膏，治療了五天後感覺潰瘍的區域沒什麼縮小，不知道這樣會是什麼問題？是否需要再去看醫生還是持續擦皰疹藥膏就可以了？

本身排尿沒有不適。病灶處有時會些微發癢，或有點不適感。

謝謝

小傑，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 除非有受傷, 不然多半有破皮多為泡疹, 有些水泡很小, 此病多要10-14天才會好, 治療持續, 保持清潔乾燥, 如果很紅, 就可能要抗生素了, 藥膏只是快些好, 如果免疫力變差,有可能又會復發., 傷口一定不要濕濕的. 祝健康,

回覆日期：2020/10/26
資料來源：台灣e院 - 皰疹問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在龜頭上出現了小紅斑，隨後變大並開始流湯，這些症狀可能與生殖器皰疹有關。
雖然醫生已經診斷為皰疹並開了相應的藥物，但您提到在整個過程中沒有發現水泡，這確實讓人感到疑惑。

首先，生殖器皰疹通常是由單純皰疹病毒（HSV）引起的，這種病毒有時會在感染初期不會立即出現典型的水泡。
水泡的形成與個體的免疫反應有關，有些人可能因為免疫系統的差異，水泡會很小或甚至不明顯，這可能是您未能觀察到水泡的原因之一。

您提到的潰瘍區域在五天後沒有明顯縮小，這可能表示治療效果不如預期。
生殖器皰疹的潰瘍通常需要10到14天的時間才能癒合，若在這段時間內症狀沒有改善，建議您再次就醫。
醫生可能會考慮調整治療方案，或進一步檢查是否有其他潛在的感染或病因。

另外，您提到病灶處有時會發癢或感到不適，這可能是因為潰瘍的炎症反應或是其他皮膚問題（如濕疹、毛囊炎等）。
如果您在使用皰疹藥膏後仍感到不適，建議您告訴醫生，這樣他們可以評估是否需要改用其他藥物或進行進一步檢查。

在此情況下，持續使用皰疹藥膏的同時，保持患處的清潔和乾燥是非常重要的。
避免摩擦和刺激，穿著透氣的內褲，並避免使用可能引起過敏的產品（如香皂、沐浴乳等）。

最後，若您有任何不適或症狀持續不改善，強烈建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並提供最適合的治療方案。
希望您早日康復！

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