眼部黑點增多及閃光現象:玻璃體後剝離風險評估-眼科

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眼前出現群聚黑點?


醫師您好!3年前右眼有打過雷射,在2個禮拜前右眼因為出現7個像是小黑點又像是二重丸的東西去醫院檢查視網膜與玻璃體,右眼檢查出疑似玻璃體後剝離,右眼視網膜破洞沒增加,而在幾天右眼7個黑點因為突然增加到20幾個黑點,並成為群聚的黑點,跑去一家知名的眼科檢查,視網膜沒有出現破洞,而我在藍天或者亮光處眨眼會出現閃光,而到了今天黑點數增加到30幾個;以及在亮處眼前有一塊區域有水波紋的感覺而目前沒有在暗處看見閃光,偶爾只有一點點亮光請問連續2天長時間一直眨眼會馬上導致破洞的產生嗎;我看文獻說玻璃體後剝離,在看到新飛蚊時,有20%會出現裂孔 在一個禮拜內會有2-5%會產生新裂孔,不過已經過了兩個禮拜都還沒有裂孔,這樣的話我在3個月內裂孔的機率會是多少



勳勳,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/27

何建賢 醫師回覆-眼科


勳勳您好:眨眼並不會導致視網膜破洞的產生,就我的臨床經驗,大部分的飛蚊並無併隨裂孔的產生,所以對於您的機率問題時無法給出明確答案。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2020/10/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及到玻璃體後剝離及飛蚊症的相關症狀,這些都是眼科常見的問題,尤其在高度近視或有過眼部手術的患者中更為普遍。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 關於黑點的增多與閃光現象:您提到的黑點(飛蚊)增多,通常是由於玻璃體的退化或剝離所引起的。
當玻璃體與視網膜之間的黏結逐漸減少時,可能會出現閃光現象,這是因為玻璃體牽扯到視網膜所造成的。
這些黑點在明亮的背景下(如藍天)會更明顯,因為明亮的環境能夠更好地顯示出玻璃體中的不透明物質。

2. 後玻璃體剝離的持續時間:後玻璃體剝離的症狀通常會在幾週內逐漸緩解,但每位患者的情況不同,有些人可能會持續感受到飛蚊或閃光的現象,甚至可能需要數個月的時間才能完全適應這些變化。
若您在這段時間內出現了視力的劇烈變化或其他異常症狀,建議儘早就醫檢查。

3. 是否需要持續追蹤:即使您已經進行過散瞳檢查且未發現視網膜裂孔,仍建議定期追蹤,特別是在出現新症狀或症狀加重的情況下。
一般來說,若有新飛蚊或閃光現象出現,應在一至兩個月內再次檢查,以確保視網膜的健康狀態。

4. 關於閃光的性質:您提到的閃光現象,通常是瞬間的,並不會持續不斷地閃爍。
這種閃光通常在眼球轉動或視網膜受到牽扯時出現,可能會在短時間內重複出現,但不會持續幾分鐘。
若您感受到的閃光持續時間較長,或伴隨其他視覺異常,則需要引起重視。

5. 眨眼與視網膜破洞的關係:連續眨眼不會直接導致視網膜破洞的產生。
視網膜破洞通常是由於玻璃體的牽扯或其他病理性變化所引起的。
您提到的文獻中提到的風險確實存在,但這些數據是基於大樣本的統計,並不一定適用於每一位患者。
若您在過去兩週內未出現新的裂孔,則在接下來的三個月內發生裂孔的機率相對較低,但仍需保持警覺。

總結來說,您的症狀可能與玻璃體後剝離有關,且目前未發現視網膜裂孔是個好消息。
建議您定期回診,並在出現新症狀時及時就醫。
保持良好的用眼習慣,避免過度疲勞,並注意眼睛的健康狀態,這樣能夠有效降低視網膜問題的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出相應的健康管理。
祝您早日恢復健康!

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