眼部黑點增多及閃光現象：玻璃體後剝離風險評估-眼科

眼前出現群聚黑點？

醫師您好!3年前右眼有打過雷射,在2個禮拜前右眼因為出現7個像是小黑點又像是二重丸的東西去醫院檢查視網膜與玻璃體,右眼檢查出疑似玻璃體後剝離,右眼視網膜破洞沒增加,而在幾天右眼7個黑點因為突然增加到20幾個黑點,並成為群聚的黑點,跑去一家知名的眼科檢查,視網膜沒有出現破洞,而我在藍天或者亮光處眨眼會出現閃光,而到了今天黑點數增加到30幾個;以及在亮處眼前有一塊區域有水波紋的感覺

而目前沒有在暗處看見閃光,偶爾只有一點點亮光
請問連續2天長時間一直眨眼會馬上導致破洞的產生嗎;我看文獻說玻璃體後剝離,在看到新飛蚊時,有20%會出現裂孔在一個禮拜內會有2-5%會產生新裂孔
,不過已經過了兩個禮拜都還沒有裂孔,這樣的話我在3個月內裂孔的機率會是多少

勳勳，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/27

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

勳勳您好：
眨眼並不會導致視網膜破洞的產生，就我的臨床經驗，大部分的飛蚊並無併隨裂孔的產生，所以對於您的機率問題時無法給出明確答案。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2020/10/27
資料來源：台灣e院 - 眼前出現群聚黑點

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀包括眼前出現黑點（飛蚊症）和閃光現象，這些都可能與玻璃體後剝離有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

1. 玻璃體後剝離的情況：玻璃體後剝離是指玻璃體與視網膜之間的黏附力減弱，導致玻璃體從視網膜上分離。
這種情況在年齡增長或近視患者中較為常見。
您提到的黑點和閃光現象，通常是由於玻璃體的變化引起的。
當玻璃體剝離時，可能會出現飛蚊症，這是因為玻璃體內的雜質影響了光線的通過。

2. 閃光現象的解釋：閃光現象通常是因為玻璃體在剝離過程中牽扯到視網膜，這種牽扯會刺激視網膜，產生閃光感。
這種閃光一般是瞬間的，而不是持續性的。
如果您在亮光下眨眼時出現閃光，這可能是因為視網膜受到輕微的牽扯。

3. 眨眼與視網膜破洞的關係：連續眨眼不會直接導致視網膜破洞。
視網膜破洞通常是由於玻璃體剝離過程中強烈的牽扯造成的，而不是因為眨眼的動作。
您提到的文獻中提到的20%和2-5%的數據，這是基於臨床觀察的統計數據，並不意味著每個患者都會有相同的風險。

4. 裂孔的風險評估：在您已經進行過檢查且未發現裂孔的情況下，未來幾個月內出現裂孔的機率會相對較低，但仍需保持警覺。
根據文獻，玻璃體剝離後的裂孔風險在初期較高，隨著時間的推移，風險會逐漸降低。
若您在接下來的幾個星期內沒有出現新的症狀（如視力急劇下降、閃光增加等），則裂孔的風險會進一步降低。

5. 持續追蹤的必要性：即使目前檢查未發現問題，建議您仍需定期追蹤，特別是如果症狀有變化或加重時。
一般來說，若出現新的飛蚊症或閃光現象，應立即就醫檢查。

6. 生活方式的建議：在日常生活中，保持良好的用眼習慣，避免過度用眼，適當休息，並注意眼睛的健康。
如果有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。

總之，您的情況需要持續關注，並定期進行眼科檢查，以確保視網膜的健康。
如果有任何新的症狀出現，請儘快就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼部健康狀況，並做出相應的應對措施。
祝您早日康復！