體檢報告異常：尿液檢查及脊椎側彎問題探討-家醫科

體檢報告問題？

醫師您好:
前陣子員工體檢報告出爐,報告的部分有出現紅字,想詢問醫師可能問題所在
項目/ 檢驗值/單位/參考
Epith. (Sediment):20-29/HPF/0-5
WBC (Sediment):10-19/HPF/0-5
Bacteria (Sediment):2+/*/-
Albumin(Dipstick):30/mg/L/10
WBC esterase (Dipstick):3+
血液檢查
Seg/40.9/%/41.6-74.4
電腦判讀結果:
尿上皮細胞過多，可能影響檢查結果正確性
尿液白血球偏高菌尿症尿液白蛋白濃度偏高
尿白血球酯脢異常嗜中性白血球減少

身體狀況:
身高體重血壓等正常,最近身體無異狀
體檢前一天做激烈拳擊運動到從23:00到00:30/約兩點入睡,七點起床準備上班
當天尿液檢查前早上已尿過,所以檢體的尿是有點硬擠出來的那種(有點難形容)
想詢問醫師尿液檢查的部分是否我可能有UTI之類的問題呢?是否需要回診做其他檢查呢?
另x光報告有Mild scoliosis,以前都沒有出現過,需要擔心這個問題嗎?謝謝醫師!!

sunny，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/28

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據您的描述，尿液檢查的部分需要複查，請您在月經結束後一週回診，並留取中段尿作檢查，較不會影響檢查結果。血液檢查的部分，白血球分項會因應身體狀況作變動，若能恢復正常範圍就沒問題。胸部X光部分是輕微脊椎側彎，對於心肺功能沒有影響，但若長時間姿勢不良就容易腰痠背痛，請您盡量保持良好坐姿，並訓練背肌強度，若有不適請至復健科診療。

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 體檢報告問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別針對尿液檢查的異常結果以及脊椎側彎的情況進行說明。

首先，關於您的尿液檢查結果，您提到的幾個異常指標包括尿上皮細胞過多、白血球偏高、尿液白蛋白濃度偏高以及白血球酯酶異常。
這些指標可能暗示您有尿路感染（UTI）的風險。
尿上皮細胞的增多可能是由於尿道或膀胱的刺激或損傷，而白血球的增加則通常是身體對感染的反應。
白血球酯酶的異常也支持這一點，因為這是一種由嗜中性白血球釋放的酵素，通常在感染時會增加。

在您進行激烈運動後，尿液檢查的結果可能會受到影響。
運動後，尤其是劇烈運動，可能導致肌肉損傷或脫水，這些都可能影響尿液的成分。
建議您在體檢前保持充足的水分攝取，並避免劇烈運動，以獲得更準確的檢查結果。

由於您的檢查結果顯示有可能的尿路感染，建議您回診進一步檢查，可能需要進行尿培養以確認是否存在細菌感染，並根據結果進行相應的治療。

接下來，針對您提到的脊椎側彎（Mild scoliosis），這是一種脊柱的側向彎曲，通常在青少年時期發展，但成年人也可能會出現輕度的側彎。
根據您的描述，這是輕度的側彎，通常不會引起太大的健康問題。
對於大多數輕度側彎的患者，特別是如果沒有伴隨疼痛或其他症狀，通常不需要進行特別的治療。

然而，建議您定期進行脊椎檢查，特別是如果您有任何不適或症狀出現時。
醫生可能會建議您進行X光檢查，以監測側彎的進展情況。
若側彎的角度在未來有惡化的趨勢，則可能需要考慮進一步的治療選項。

總結來說，針對您的尿液檢查結果，建議您回診進一步檢查以確認是否有尿路感染的情況。
至於脊椎側彎，輕度的情況通常不需過度擔心，但定期檢查是必要的。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意身體的變化，都是維持健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！