脊柱側彎：診斷與預防-骨科

脊柱側彎？

李醫師您好:
想請教您,我家六歲小朋友的腹部x光片上有posture scoliosis of lumbar spine
的報告,但掛了兒童骨科後,請醫師看了同張片子,但兒骨醫生說沒有側彎耶,也實際教我們平時如何自己幫小朋友檢查,雖鬆了口氣,但還是有點不放心,想請教李醫師為什麼醫生的診斷和片子不同,
還有就是小朋友習慣抱枕頭側睡,這樣會不會造成脊椎側彎呢,
不好意思麻煩您的解答,並祝您有個愉快的端午佳節,謝謝您.

rainbow，40~49歲女性，詢問日期：2010/06/15

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
放射科醫師為一般X光片打報告時，有看到一點點蜘絲馬跡就有義務在報告上提及，而且腹部X光片照射時患者是躺著的，如果沒有躺得很正也會讓腰椎看起來有點彎。正確而言，脊柱側彎的檢查以前彎測試（forward bending test）為篩選工具，10度以上的側彎就可以篩選出來，所以兒童骨科醫師說的算，請不要多慮，但提醒您平日在家定期（三到六個月）幫小朋友檢查，每半年到一年還是回兒童骨科複診，那樣更好！
大多數的脊柱側彎的原因不明，少數是先天造成的，抱枕頭側睡並不會造成脊柱側彎，也祝您事事如意！

回覆日期：2010/06/15
資料來源：台灣e院 - 脊柱側彎

彙整補充說明

您好！針對您提到的六歲小朋友的脊柱側彎問題，首先要恭喜您已經帶孩子去看了專業的兒童骨科醫師，這是非常重要的步驟。
關於您提到的X光報告與醫生診斷之間的差異，這其實是相當常見的情況。

放射科醫生在解讀X光片時，可能會根據影像中看到的任何不規則性或變化來做出報告，這包括了可能的姿勢問題或輕微的彎曲。
然而，兒童骨科醫生則會結合臨床檢查和病史來進行更全面的評估。
他們會考慮到孩子的年齡、成長發育階段以及日常活動，並且會使用一些簡單的物理檢查方法來判斷是否真的存在脊柱側彎。
因此，醫生的診斷與X光報告不一致並不罕見，您可以放心，因為兒童骨科醫生的評估通常是基於更全面的考量。

至於小朋友習慣抱枕頭側睡是否會造成脊椎側彎，根據目前的醫學知識，側睡本身不會直接導致脊柱側彎。
脊柱側彎的成因通常是多方面的，包括遺傳因素、先天性因素以及姿勢不良等。
雖然長時間的不良姿勢可能會影響脊椎的健康，但單純的側睡習慣並不會直接造成側彎。

對於預防脊柱側彎，建議您可以定期檢查孩子的姿勢，尤其是在學習或看電視時，確保他們坐姿正確，背部挺直，並且雙腳平放在地面上。
此外，鼓勵孩子進行適當的運動，如游泳或瑜伽，這些運動有助於增強核心肌群，改善姿勢，並促進脊椎的健康。

如果您仍然感到不安，建議定期帶孩子回到兒童骨科進行檢查，通常每半年到一年檢查一次是合適的。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。

最後，祝您和您的家人健康快樂，端午佳節愉快！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。

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