脊椎側彎的治療與預防-骨科

脊椎側彎？

醫師您好，我二專學校的體檢報告發現有脊椎側彎，但因不知道角度，所以有在姿勢矯正(因為坐相不好)(無至醫院檢查)
兩年後二技學校的體檢報告就沒有了，但前陣子看中醫時醫生說我的脊椎還是有側彎而且腳底比較平，造成骨盆歪斜
懷疑會不會是二技一年級下學期時工作常搬重物導致復發？或更嚴重？
昨天因為胸口不適到區域醫院檢查，看到胸口X光時我愣住了，時隔一陣子終於看到脊椎側彎的地方(角度未知，方向以片判斷是偏右)
易緊張的我便覺得會不會是因為壓迫到才會不適？(有作超音波，等下星期看報告是否為二尖瓣脫垂)
陪同的親戚看到後叫我要多運動跟拉筋伸展，因為該親戚有教瑜珈，想說做瑜珈能否改善？
又因為痠痛明天想去推拿，這應該也能稍微改善吧
因常跑中醫調理體質跟牙科(易蛀牙，有顆嚴重又拖太久怕感染非拔不可但因胸口不適得等超音波報告結果出來才能拔)
長期下來吃不消，不想多跑醫院(因為很遠，不方便)更不想穿背架更不願開刀...
P.S：我跟弟弟都有脊椎側彎，明天都要去推拿

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你已經26歲了如果有脊椎側彎也不太會惡化了
一般在青春期身高長很快的時候比較會惡化的
到了成年之後很少會讓覺度再增加的
脊椎側彎要20度以上才需要治療，在青春期是要預防他繼續惡化
通常彎度不是很大的側彎是不會背痛的
只是外觀不好看而已
在胸椎他可能會合併兩側的肩膀一高一低
在胸腰椎的話骨盤的高低會不一樣的有時候會覺得有長短腳
需要手術的標準是胸椎40度腰椎60度而且有胸部壓迫的症狀
因此你要先去確定到底是幾度
問醫師看看是否有手術治療的必要性
推拿對脊椎側彎不會有多大的幫忙了

回覆日期：2017/01/13
資料來源：台灣e院 - 脊椎側彎

彙整補充說明

脊椎側彎是一種常見的脊椎畸形，可能由多種因素引起，包括遺傳、姿勢不良、肌肉不平衡等。
根據您提供的情況，您在二專學校的體檢報告中發現有脊椎側彎，並且在兩年後的檢查中未見異常，但最近的中醫檢查又顯示仍有側彎，這可能與您的生活習慣、工作環境以及身體活動有關。

首先，脊椎側彎的治療與預防主要依賴於側彎的角度及其對生活的影響。
一般來說，若側彎角度小於20度，通常不需要特別治療，只需定期追蹤即可。
若角度在20至35度之間，則可能需要考慮使用背架進行矯正，尤其是在青春期成長期間，因為這時期脊椎的發展較快，側彎可能會惡化。
若角度超過35度，則可能需要手術治療。

您提到的胸口不適，可能與脊椎側彎有關，尤其是當側彎導致胸部結構的改變時，可能會影響到內臟的功能或造成神經壓迫。
建議您在胸口不適的情況下，應該及時就醫，並尋求專業醫師的意見，進一步檢查脊椎的狀況及其對身體的影響。

關於運動與拉筋，這是非常重要的。
適當的運動可以幫助增強背部肌肉，改善姿勢，減少側彎對身體的影響。
瑜伽是一種很好的選擇，因為它不僅能增強肌肉力量，還能改善柔韌性和姿勢。
建議您在進行瑜伽時，選擇針對脊椎的伸展動作，並在專業指導下進行，以避免不當動作造成的傷害。

至於推拿，雖然可以暫時緩解肌肉緊張和不適，但對於脊椎側彎的根本改善效果有限。
推拿的效果通常是短暫的，並不能改變脊椎的結構。
因此，若您希望改善脊椎側彎的情況，還是需要結合其他治療方式，如物理治療或專業的脊椎矯正。

最後，關於骨質疏鬆的預防，特別是您提到的長期茹素，建議您注意攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼健康至關重要。
可以考慮攝取富含鈣質的植物性食物，如豆腐、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）等，並適量補充維他命D，這有助於鈣的吸收。

總之，脊椎側彎的管理需要綜合考量，建議您定期就醫，並在專業醫師的指導下進行適當的運動和治療，以維持良好的身體狀態。
希望您能早日改善不適，保持健康！