糞便粗細：什麼程度需要關注？-肝膽腸胃科

糞便粗細？

請問糞便大約麥克筆的粗度算是細便嗎？
或是多細的糞便算細便需要注意以及做檢查呢？
我有時會排出大概像白板筆那樣尺寸的糞便，而且很長，有時會很急的拉肚子，平常無腹痛，排便時間跟次數大部分是固定的，就偶爾會拉肚子，此次發問是因為糞便粗細問題讓我很擔心，懇請醫師撥空回答了感謝您！

Stanley，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大便變細，只是大腸癌的許多症狀中的一項非特異性表現，而且，臨床上若大腸的腔室狹窄，也以腹瀉為最常見表現，而不是大便變細，若擔心可以就診胃腸科，進一步檢查，例如：糞便潛血或是內視鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 糞便粗細

彙整補充說明

糞便的粗細確實可以反映出腸道的健康狀況，尤其是大腸的功能。
根據您的描述，您提到的糞便粗度大約是麥克筆或白板筆的大小，這在醫學上通常被認為是偏細的糞便。
一般來說，正常的糞便應該是呈現圓柱形，直徑約為1到2公分，若糞便的直徑持續低於1公分，特別是像您所提到的白板筆粗度，則可能需要進一步關注。

糞便變細的原因可能有多種，最常見的原因之一是腸道內部的狹窄，這可能是由於腸道的腫瘤、息肉或是其他病變所引起的。
雖然糞便變細並不一定意味著有癌症，但這確實是需要進一步檢查的警訊。
尤其是如果伴隨著其他症狀，例如體重減輕、食慾不振、腹痛等，則更應該引起重視。

您提到偶爾會有急性的拉肚子，這可能與飲食、壓力或腸道功能有關。
腸躁症（IBS）是一種常見的腸道功能障礙，可能會導致排便習慣的變化，包括糞便的形狀和頻率。
若您在排便時感覺沒有完全排空，這也可能是腸道功能不佳的表現。

建議您可以考慮以下幾點來進一步評估自己的情況：
1. 觀察糞便的變化：持續記錄糞便的形狀、顏色、頻率及任何伴隨的症狀（如腹痛、脹氣等），這些資料對於醫生的診斷會非常有幫助。

2. 飲食調整：注意飲食的均衡，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜、全穀類），這有助於改善腸道健康。

3. 壓力管理：壓力可能會影響腸道的功能，適當的放鬆和運動有助於改善整體健康。

4. 定期檢查：如果您已經有三年沒有進行大腸鏡檢查，建議可以考慮再次進行檢查，特別是如果您有家族病史或其他風險因素。

5. 就醫諮詢：如果糞便的變化持續存在，或是伴隨其他不適症狀，建議儘早就醫，進行糞便潛血檢查或內視鏡檢查，以排除任何潛在的問題。

總之，雖然糞便的粗細變化不一定意味著嚴重的健康問題，但持續的關注和適當的檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在必要時及時就醫。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177188
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75522
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130523
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190934
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68094

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