右下腹腫脹:痔瘡與腫瘤的可能性-肝膽腸胃科

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右下腹腫脹?


醫師您好,想請教問題1.放屁和排便都有阻塞感,要很大力或蹲下才能排出來,大便不是變扁就是像手指大小,形狀沒一條也大不多。
上禮拜檢查大腸鏡,醫師說沒問題,只有三級混合痔,沒腫瘤。
但是查網路資料痔瘡不太會造成那些問題,腫瘤壓迫比較有可能,我有問醫師,他也不確定根源是不是痔瘡,那現在我要跟他說開刀拿掉痔瘡嗎?
這樣會改善嗎?
2.想大便時,肚臍右下方恥骨上方都會腫脹想尿尿,大完便就消了,也不會想尿尿。
大腸鏡沒發現腫瘤,需要看膀胱有沒有腫瘤嗎?
還是乖乖把三級內痔切除後會改善?
先謝謝解答。



天涼了,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/29

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,32歲男性,排便不順𣈱,痔瘡第三級。
排便不順暢用力會造成痔瘡嚴重,嚴重痔瘡有時排便困難,排便不順的原因包括飲食習慣,腹內感染、腸胃功能障礙、藥物、內分泌等疾病。
痔瘡的治療,一般建議先試非手術治療方法,沒有改善再手術治療,建議痔瘡方面大腸直腸科追蹤有無新的治療方式。
排便不順𣈱,要注意飲食,多喝水,攝取纖維,少吃辛辣,抽煙,喝酒,痔瘡嚴重有時需手術,但仍要注意飲食及有無相關疾病才不會復發。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2020/10/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分成兩個部分來回答,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解自己的情況。


1. 痔瘡與腫瘤的關聯
首先,您提到的三級混合痔確實會引起一些不適,包括排便時的阻塞感和大便形狀的改變。
痔瘡的主要症狀通常包括肛門周圍的疼痛、出血、腫脹及排便困難等。
雖然痔瘡本身不會直接導致大便變扁或細小,但由於痔瘡的存在,可能會影響排便的方式,導致您在排便時需要用力,進而造成大便形狀的改變。

至於腫瘤的可能性,您已經進行過大腸鏡檢查,且結果顯示沒有腫瘤的跡象,這是一個非常重要的指標。
腫瘤通常會造成腸道的阻塞或壓迫,導致排便困難和大便形狀的改變。
如果大腸鏡檢查結果正常,則腫瘤的可能性相對較低。

如果您仍然感到不安,可以考慮進一步的檢查,例如影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他可能的問題。
不過,根據目前的檢查結果,痔瘡可能是造成您不適的主要原因。


2. 是否需要手術切除痔瘡
關於是否需要手術切除痔瘡,這取決於您的症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
三級痔瘡通常會造成較為明顯的不適,若您經常感到疼痛或排便困難,手術可能是一個改善的選擇。
手術可以有效地減少痔瘡的症狀,改善排便的情況。

不過,手術後的恢復時間和術後護理也需要考慮,建議您與您的醫師詳細討論,了解手術的風險和預期效果,並根據您的具體情況做出決定。


3. 腹部腫脹與排尿問題
您提到的肚臍右下方的腫脹感,可能與腸道的狀況有關,尤其是在排便時感到腫脹,這可能是因為腸道內的氣體或糞便造成的壓力。
至於想尿尿的感覺,這可能是因為腸道的擴張或壓迫到膀胱,導致您有尿意的感覺。

如果大腸鏡檢查已經排除了腫瘤的可能性,您可以考慮觀察一段時間,看看症狀是否有所改善。
如果症狀持續或加重,建議您尋求泌尿科醫師的意見,進行膀胱的檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

總結來說,您的症狀可能與痔瘡有關,而大腸鏡檢查結果正常,腫瘤的可能性較低。
若痔瘡影響到生活品質,手術可能是一個選擇。
對於腹部腫脹及排尿問題,建議持續觀察,必要時尋求專業醫師的進一步檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,祝您早日康復!

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