肱骨骨折後是否需要取出鋼釘鋼板?-骨科

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肱骨骨折(中段)以後,未來要不要取出鋼釘鋼板?


湛醫生您好一個月前發生了意外造成肱骨中段骨折,裝了11孔的鋼板跟7根鋼釘。
目前肩膀的活動範圍已經正常,手肘的部分大約到110度,還在努力復健中。
與執刀醫生諮詢後,醫生說:醫院這邊是不建議取出鋼釘鋼板,如果要取出來的話是一年後。
查了很多文章之後,知道肱骨中段骨折的鋼板鋼釘拆除時,有危險傷到橈神經。
雖然現在還沒完全恢復,但是根據其他人的分享,如果放在體內會遇到以下情況1.因為自己現在才28歲,如果不取出的話,大約還要放40-50年,鋼板鋼釘有被身體侵蝕的可能性。
看其他的文章說,還年輕最好取出來。
請問28歲的年紀是建議取出的年紀嗎?
2.可能會影響到運動表現以及可重訓的強度。
3.有異物感。
4.鋼板鋼釘要取出的話,就是一年後取出,不然越放越久,就很難取出。
雖然目前還沒康復,所以是否有以上情況,判斷還沒那麼準。
當然一年後也會再與主治醫生諮詢。
請問湛醫生,我該如何判斷比較好?
謝謝醫生


Ray,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/31

湛纖 醫師回覆-骨科


Ray你好,如你所說,都是考慮是否要拔的因素,可待骨折癒合再跟主治醫師討論。


回覆日期:2020/10/31

彙整補充說明


在肱骨骨折後,是否需要取出鋼釘和鋼板是一個相當重要且複雜的問題,涉及多方面的考量,包括骨折的癒合情況、個人的年齡、活動需求以及潛在的手術風險等。
根據您提供的情況,您在一個月前進行了肱骨中段骨折的手術,並且目前肩膀的活動範圍已經正常,手肘的活動也在逐漸恢復中,這是非常好的進展。

首先,關於是否需要取出鋼板和鋼釘,醫學界普遍的觀點是,如果骨折已經癒合且沒有明顯的不適感,則不一定需要取出這些內固定物。
鋼板和鋼釘的主要功能是穩定骨折部位,幫助骨頭癒合,當骨頭癒合後,這些金屬物品通常不會對身體造成太大的影響。
特別是鈦合金材質的鋼板和鋼釘,因為其生物相容性較好,身體對其的排斥反應相對較小。

其次,您提到的年齡因素也是一個重要考量。
28歲的年紀,身體的恢復能力相對較強,若選擇不取出鋼板和鋼釘,未來的生活和運動表現通常不會受到太大影響。
當然,隨著年齡的增長,金屬物品在體內的存在時間越長,可能會增加一些風險,例如金屬疲勞或局部組織的反應,但這些情況在大多數人中並不常見。

關於您提到的異物感和運動表現的影響,這些都是個體差異的表現。
有些人可能會感受到鋼板或鋼釘的存在,尤其是在進行某些運動時,但這並不代表所有人都會有相同的感受。
若您在運動中感到不適,建議與主治醫生進一步討論,看看是否有必要進行取出手術。

至於手術風險,特別是傷及橈神經的風險,這是取出手術中需要特別注意的部分。
橈神經在肱骨中段附近走行,若手術不當,可能會造成神經損傷,導致手部功能障礙。
因此,許多醫生在評估取出鋼板和鋼釘的必要性時,會非常謹慎,並建議在確保骨折完全癒合後再考慮手術。

最後,您提到的「一年後取出」的建議,通常是基於骨折癒合的時間考量。
若您在一年後仍然感到不適或有異物感,則可以再次與主治醫生討論取出的可能性。
每個人的情況不同,最終的決定應該根據您的具體情況、醫生的專業建議以及您自己的需求來做出。

總結來說,是否取出鋼釘和鋼板需要綜合考量多方面的因素,建議您在未來的復健過程中,持續與主治醫生保持良好的溝通,根據身體的恢復情況和個人的需求來做出最合適的決定。
希望您早日完全康復!

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