肱骨骨折後是否需要取出鋼釘鋼板？-骨科

肱骨骨折(中段)以後，未來要不要取出鋼釘鋼板？

湛醫生您好

一個月前發生了意外造成肱骨中段骨折，裝了11孔的鋼板跟7根鋼釘。
目前肩膀的活動範圍已經正常，手肘的部分大約到110度，還在努力復健中。
與執刀醫生諮詢後，醫生說：醫院這邊是不建議取出鋼釘鋼板，如果要取出來的話是一年後。

查了很多文章之後，知道肱骨中段骨折的鋼板鋼釘拆除時，有危險傷到橈神經。
雖然現在還沒完全恢復，但是根據其他人的分享，如果放在體內會遇到以下情況

1.因為自己現在才28歲，如果不取出的話，大約還要放40-50年，鋼板鋼釘有被身體侵蝕的可能性。看其他的文章說，還年輕最好取出來。請問28歲的年紀是建議取出的年紀嗎？
2.可能會影響到運動表現以及可重訓的強度。
3.有異物感。
4.鋼板鋼釘要取出的話，就是一年後取出，不然越放越久，就很難取出。

雖然目前還沒康復，所以是否有以上情況，判斷還沒那麼準。
當然一年後也會再與主治醫生諮詢。

請問湛醫生，我該如何判斷比較好？謝謝醫生

Ray，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/31

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

Ray你好，如你所說，都是考慮是否要拔的因素，可待骨折癒合再跟主治醫師討論。

回覆日期：2020/10/31
資料來源：台灣e院 - 肱骨骨折(中段)以後，未來要不要取出鋼釘鋼板

彙整補充說明

在肱骨骨折後，是否需要取出鋼釘和鋼板是一個相當重要且複雜的問題，涉及到多方面的考量，包括骨折的癒合狀況、患者的年齡、活動需求以及潛在的風險等。
根據您提供的情況，您已經進行了手術並安裝了鋼板和鋼釘，現在肩膀的活動範圍已經正常，而手肘的活動也在逐步恢復中，這是非常好的進展。

首先，關於鋼板和鋼釘的取出，醫生的建議通常是基於患者的具體情況。
一般來說，若骨折癒合良好且沒有出現明顯的不適，醫生會建議不必取出鋼板和鋼釘。
這是因為取出手術本身也存在風險，尤其是可能傷及橈神經等重要神經結構。
根據您的描述，您目前的活動範圍已經接近正常，這意味著骨折的癒合情況良好，這也是醫生不建議取出的原因之一。

其次，對於年輕患者來說，確實有一些考量需要注意。
您提到自己28歲，未來可能還需要面對40-50年的時間，這段期間內鋼板和鋼釘可能會受到身體的侵蝕或引起不適。
雖然有些文章建議年輕患者應該考慮取出鋼板和鋼釘，但這並不是絕對的。
鈦合金材料的鋼板和鋼釘在體內的生物相容性相對較好，通常不會引起嚴重的排斥反應或侵蝕問題。

再者，您提到的運動表現和異物感也是需要考慮的因素。
鋼板和鋼釘的存在可能會對某些運動造成影響，尤其是高強度的運動或重訓時，可能會感受到異物感或不適。
然而，這種情況因人而異，有些患者在適應後並不會感到明顯的不適。

最後，關於取出的時機，通常建議在骨折完全癒合後再考慮取出，這樣可以降低手術風險。
若您在一年後仍然感受到不適或影響到生活品質，則可以再次與主治醫生討論取出的可能性。

總結來說，是否取出鋼釘和鋼板應該根據您的具體情況、醫生的建議以及您對未來活動的需求來做出決定。
建議您在未來的復健過程中，持續與醫生保持良好的溝通，並根據身體的恢復情況來調整決策。
希望您能夠早日完全康復，恢復到最佳的運動狀態！