更年期婦女 HPV 感染與治療方案探討-婦產科

HPV病毒感染？

我54歲已更年期，抹片檢查異常，報告是CIN1（7）醫生幫我排陰道鏡切片檢查跟HPV病毒檢查，檢查報告切片是發炎而已，醫生又說要以嚴重的為主，但HPV感染了第35，52，58型是高危險型，醫生說6個月再追蹤檢查就好，我想請問醫生，1.如果以嚴重為主是cin1我能把病毒切除嗎？畢竟我感染了高危險病毒，還是會擔心
2.我54歲了再打疫苗有需要嗎？如果我還想要有性生活是不是打了疫苗比較安全呢？

luna，50~59歲女性，詢問日期：2020/11/03

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 可以電燒切除子宮頸病灶，但病毒仍會繼續感染未切除之子宮頸組織。
2. 可以施打子宮頸癌疫苗，但因超過疫苗建議年齡，是否產生抗體個人免疫系統而定。
3. 性行為建議使用保險套，因為男性常為HPV 之無症狀帶原者。

回覆日期：2020/11/03
資料來源：台灣e院 - HPV病毒感染

彙整補充說明

在探討更年期婦女的HPV感染與治療方案時，首先需要了解HPV（人類乳突病毒）對女性健康的影響，特別是在年齡較大的女性中。
您提到的CIN1（子宮頸上皮內瘤變1級）是一種輕度的病變，通常被認為是低風險的，且大多數情況下會隨著時間自我清除。
對於您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於CIN1和病毒切除的問題：
CIN1通常不需要立即進行切除手術，因為這種輕度病變在許多情況下會自然恢復正常。
即使您感染了高危險型的HPV（如3
5、5
2、58型），這並不意味著您一定會發展成癌症。
醫生建議的6個月追蹤檢查是合理的，因為在這段時間內，您的免疫系統可能會清除病毒。
至於切除病毒，實際上HPV是一種病毒，無法像腫瘤那樣被「切除」，而是需要透過身體的免疫系統來清除。
若在後續檢查中發現病變加重，則可能需要進一步的治療，如電燒切除或冷凍治療等。

2. 關於疫苗接種的問題：
雖然您已經54歲，許多疫苗的接種建議年齡通常是在26歲之前，但仍然有一些醫療機構會考慮對年長女性施打HPV疫苗，尤其是在她們有高危險型HPV感染的情況下。
疫苗的主要目的是預防未來的感染，而不是治療已經存在的感染。
因此，接種疫苗可能對您未來的健康有益，尤其是如果您有計劃恢復性生活。
疫苗可以幫助預防其他型別的HPV感染，降低未來發展成子宮頸癌的風險。

3. 性生活的安全性：
如果您考慮恢復性生活，建議使用保險套，這可以減少HPV的傳播風險。
雖然HPV的傳播不僅僅依賴於性行為，但使用保險套可以降低感染的機會，特別是如果您的伴侶有可能攜帶HPV。

總結來說，對於您的情況，建議定期追蹤檢查，並與您的醫生討論是否接種HPV疫苗的可能性。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並在性生活中採取安全措施，這些都是保護自己健康的重要步驟。
若有任何疑慮或不適，請隨時諮詢專業的婦產科醫師，以獲得個性化的建議和治療方案。