更年期婦女 HPV 感染與治療方案探討-婦產科

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HPV病毒感染?


我54歲已更年期,抹片檢查異常,報告是CIN1(7)醫生幫我排陰道鏡切片檢查跟HPV病毒檢查,檢查報告切片是發炎而已,醫生又說要以嚴重的為主,但HPV感染了第35,52,58型是高危險型,醫生說6個月再追蹤檢查就好,我想請問醫生,1.如果以嚴重為主是cin1我能把病毒切除嗎?
畢竟我感染了高危險病毒,還是會擔心2.我54歲了再打疫苗有需要嗎?
如果我還想要有性生活是不是打了疫苗比較安全呢?



luna,50~59歲女性,詢問日期:2020/11/03

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 可以電燒切除子宮頸病灶,但病毒仍會繼續感染未切除之子宮頸組織。
2. 可以施打子宮頸癌疫苗,但因超過疫苗建議年齡,是否產生抗體個人免疫系統而定。
3. 性行為建議使用保險套,因為男性常為HPV 之無症狀帶原者。


回覆日期:2020/11/03

彙整補充說明


在探討更年期婦女的HPV感染與治療方案時,首先要了解HPV(人類乳突病毒)感染的性質及其對女性健康的影響。
您提到的CIN1(子宮頸上皮內瘤變1級)是輕度的病變,通常在這個階段,身體的免疫系統有可能會清除病毒或病變,因此不一定需要立即進行侵入性治療。

1. 關於CIN1的處理:
CIN1的病變通常不會立即轉變為癌症,且許多女性在這個階段的病變會隨著時間自行恢復。
雖然您感染了高危險型的HPV(如第3
5、5
2、58型),但這並不意味著您必然會發展成為癌症。
醫生建議的6個月追蹤檢查是合理的,因為這可以讓醫生觀察病變是否有進一步的發展。
如果在追蹤中發現病變加重,則可能需要進一步的治療,例如電燒或冷凍治療等。

至於能否「切除」病毒,實際上,HPV病毒並不會因為手術或切除病變而完全消失。
即使切除了病變組織,病毒仍可能潛伏在其他未切除的組織中。
因此,重點在於定期追蹤和監測病變的情況。

2. 疫苗接種的考量:
關於疫苗接種,雖然HPV疫苗的接種年齡通常建議在26歲之前,但在某些情況下,54歲的女性仍然可以考慮接種疫苗。
疫苗的主要目的是預防未來的感染,尤其是對於那些尚未感染某些型別的女性來說。
如果您已經感染了某些型別的HPV,疫苗對這些型別的保護效果會有限,但仍然可以對其他型別提供保護。

如果您考慮到未來的性生活,接種疫苗可能會增加安全性,因為它可以減少未來感染其他型別HPV的風險。
建議您與婦產科醫生討論這個選項,並根據您的健康狀況和風險評估來決定是否接種疫苗。

3. 性生活的安全性:
在進行性生活時,使用保險套是非常重要的,因為這可以降低傳播HPV的風險。
男性常常是HPV的無症狀帶原者,因此即使您和伴侶之間的關係穩定,使用保險套仍然是一種有效的保護措施。

總結來說,對於CIN1的情況,定期追蹤是關鍵,並且在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。
疫苗接種的考量則需根據個人健康狀況來決定,並且在性生活中採取適當的防護措施以降低感染風險。
最重要的是,保持與醫療提供者的良好溝通,隨時了解自己的健康狀況。

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1. 原則上不需要,但建議每年仍需進行抹片檢查。2. 一年一次即可。3. 沒有直接相關。4. 機率是不大的,但仍屬風險族群,建議仍需定期抹片追蹤即可,不必太過焦慮。

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