甲狀腺細針穿刺檢查前需停用抗凝血劑嗎？-內科

甲狀腺細針穿刺檢查？

林醫師您好：
因為媽媽（70歲）有甲狀腺亢進的問題，因此被要求做「甲狀腺（暨頸部腫塊）細針穿刺檢查」，同意書裡面有提到服用抗凝血劑為這個檢查的禁忌。我查看媽媽的藥袋發現媽媽服用《Lixiana F.C.Tablets 60mg（edoxaban）（衛部藥輸字第026599號）》（媽媽常常說她心跳很快，血壓略微偏高，檢查後有發現心律不整的問題，於是心臟科醫生開這顆藥），藥袋注意事項說明「做侵入性檢查或手術前請與醫師聯繫」。
因為媽媽11/11就要檢查了，時間有點緊急，我又聯絡不上主治醫生，只好上網求救，請問我現在要如何處理。
麻煩您了，謝謝！

sara，40~49歲女性，詢問日期：2020/11/07

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

一般來說，都會先做甲狀腺超音波，
做完之後，再做甲狀腺細針穿刺檢查。
建議可以做細針穿刺檢查前，告知做檢查的醫師。

回覆日期：2020/11/07
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺細針穿刺檢查

彙整補充說明

在進行甲狀腺細針穿刺檢查之前，是否需要停用抗凝血劑是一個非常重要的問題，尤其是對於年長患者來說。
根據您提供的資訊，您的母親正在服用《Lixiana F.C.Tablets 60mg（edoxaban）》，這是一種口服抗凝血劑，主要用於預防血栓形成，特別是在心房顫動或深靜脈血栓的患者中。

首先，甲狀腺細針穿刺檢查是一種微創的檢查方式，雖然相對安全，但仍然存在出血的風險。
抗凝血劑的使用會增加出血的可能性，因此在進行這類檢查之前，醫生通常會建議患者停用抗凝血劑，以降低出血風險。
根據醫學慣例，通常建議在進行侵入性檢查或手術前，至少在24至48小時之前停用抗凝血劑，具體的停藥時間則需根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。

由於您提到您的母親有心律不整的問題，這使得她需要持續使用抗凝血劑來預防血栓的風險。
在這種情況下，您應該儘快聯繫主治醫生或相關的醫療團隊，告知他們您的母親即將進行的檢查以及她目前的用藥情況。
醫生會根據她的健康狀況、抗凝血劑的劑量以及檢查的緊急性來決定是否需要停藥，以及停藥的具體時間。

如果在聯絡主治醫生的過程中遇到困難，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 聯絡醫院的護理單位：有時候護理人員能夠幫助您聯絡到醫生或提供一些建議。

2. 尋求其他醫療專業人員的意見：如果有其他醫生或醫療團隊成員可供聯繫，您可以詢問他們的意見。

3. 考慮就醫：如果情況緊急，您可以考慮帶您的母親到醫院的急診部門，並向醫生說明情況，尋求專業的建議。

4. 準備好相關資料：在聯絡醫生時，準備好您母親的病歷、用藥清單及即將進行的檢查資訊，這樣可以幫助醫生更快速地做出判斷。

總之，抗凝血劑的使用與停用需要謹慎處理，尤其是在即將進行的檢查前。
請務必在專業醫療人員的指導下進行調整，以確保您母親的安全與健康。
希望您的母親檢查順利，早日康復！