心跳問題？
因為內分泌的疾病現在的我每天都必須要吃250 mcg的thyroxine 可是...卻造成了心跳很快很快的負擔平時狀態心跳都120左右 稍稍爬個樓梯就會變成150內科醫師說這樣長期對心臟很不好開了Propanolol手術後回診的外科醫師不太管心跳很快不舒服問題比較在意的是tsh thyroglobulin有沒有少少的 會不會復發後來跑去了醫學中心看了幾年的心臟科門診,超音波沒有特別的異常,有安排過一次的運動心電圖,但是我才剛上去走不到三分鐘 心跳很快就被請下來了,那次的運段心電圖就失敗了 後來只有作 ECGSinus tachycardia ST abnormality possible digitalis effect Abnormal ECG回診後醫師並沒有特別說什麼不過很貼心的開了早晚兩次的concor 5 mg跟每天需要服用的甲狀腺素最近這一年因為有點腹瀉跟變胖經期異常 去了家裡附近的小醫院家醫科,醫師說concor長期吃這樣血壓會掉很低所以又改回inderal,後來的我沒有再回去原本的心臟科了請問醫師,終身服用服用心跳變快快的甲狀腺素那我就只能終身服用beta blocker嗎如果沒有吃心臟會不會過勞而衰竭？
可是吃了以後是不是血壓藥就沒效了外科不管內科問題心臟科不太管內分泌問題內分泌只管代謝問題家醫科無法管會不會復發那我...到底該找誰
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/17
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒有吃concor inderal,心臟不會過勞而衰竭吃了以後 血壓藥也不會就沒效了建議不用看外科心臟直接看內分泌科吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2020/11/17
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題主要是由於甲狀腺素（thyroxine）的使用引起的心跳加速，這是甲狀腺功能亢進的常見症狀之一。
甲狀腺素的過量使用會導致新陳代謝加快，進而引發心跳加速、焦慮、失眠等症狀。
您提到的心跳在平時可達120次，稍微活動後甚至可達150次，這確實對心臟造成了負擔。
在這種情況下，β阻滯劑（如Propranolol或Concor）是常用的藥物來控制心跳加速的症狀。
這類藥物通過減少心臟的交感神經活動，降低心跳率，從而減輕心臟的負擔。
您提到的Concor（Bisoprolol）和Inderal（Propranolol）都是β阻滯劑，這些藥物的使用可以有效控制心跳，但也可能會影響血壓，特別是對於長期使用的患者來說。
關於您提到的是否需要終身服用β阻滯劑，這取決於您的心臟狀況和甲狀腺功能的控制情況。
如果甲狀腺功能亢進的問題得到有效控制，心跳加速的情況可能會改善，這樣就不一定需要長期依賴β阻滯劑。
然而，若甲狀腺素的劑量無法調整，或是甲狀腺功能仍然不穩定，則可能需要持續使用這類藥物來控制心跳。
至於心臟是否會因為不吃β阻滯劑而過勞衰竭，這是有可能的，尤其是在心跳持續過快的情況下，心臟的負擔會增加，長期下去可能導致心臟功能受損。
因此，控制心跳是非常重要的。
您提到的腹瀉、變胖和經期異常等症狀，可能與甲狀腺功能的變化有關，這些都需要內分泌科醫師的評估。
由於內分泌疾病的複雜性，建議您定期回診內分泌科，並與醫師討論甲狀腺素的劑量調整及相關症狀的管理。
如果您在心臟科和內分泌科之間感到困惑，建議您尋求一位能夠整合這兩方面的專科醫師，或是找一位家醫科醫師作為您的主治醫師，他們可以協調各科的治療計畫，並幫助您管理這些複雜的健康問題。
總之，您的健康狀況需要多方面的關注，建議您定期檢查心臟功能和甲狀腺功能，並根據醫師的建議調整用藥。
同時，保持良好的生活習慣，避免過度緊張和壓力，這對於控制心跳和整體健康都是有幫助的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。
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