補牙後嘴巴張不開及疼痛疑慮-牙科

補完牙齒後，嘴巴張不太開有緊繃感，近期感到疼痛？

醫師您好：
大概一個禮拜前我到牙醫診所補牙，補的是左後方智齒的前一顆已經蛀很深的牙齒，當初醫生幫我打了兩管麻藥才開始補牙。在那之前那顆牙齒就有微微碎裂過一點點（因為我有一次用力的咬合，導致他微微裂開），之後醫生補完後，也有用咬合紙讓我咬咬看，我在咬的時候覺得補完的牙齒有點高，但是已經咬了兩次，覺得可能是麻醉所以感受不太出來，所以就沒有提出來。
等到回家麻藥退了以後，我發現我的左邊臉沒辦法大幅度地張開嘴巴，張到一個程度會有緊繃以及疼痛感，原本以為只是牙齒剛補完有點不太適應，但過了一個禮拜還是這樣，我有試著按摩，有比較好一點，但是今天那顆牙齒出現蠻劇烈的疼痛，張開嘴巴到一個幅度也會疼痛，覺得有點不太對勁所以想問問看醫師的看法，謝謝您。
P.S 因為我很擔心那顆牙齒，所以補完後幾天一直有微微用力咬合看看，吃東西的時候因為左半邊嘴巴張不太開，剛補完的牙齒也還不太舒服，所以很多時候都用右邊的牙齒吃東西。

王貝瑜，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/18

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear王貝瑜小姐:您好!依所述!有兩個問題!1. 嘴打不開.有可能是左側關節內部障礙.以致張口不良.
2.左邊牙齒補完不舒服.是否神經已受到影養.還要再釐清!
建議至醫院做祥細檢查!
多保重! 牙科主任黃廷芳敬上

回覆日期：2020/11/18
資料來源：台灣e院 - 補完牙齒後，嘴巴張不太開有緊繃感，近期感到疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，補牙後出現嘴巴張不開及疼痛的情形，可能涉及幾個方面的問題，以下是我的分析與建議。

首先，您提到補牙的過程中，牙醫使用了兩管麻藥，這表示治療過程可能對您造成了一定的壓力或不適。
補牙後，若感到嘴巴張不開，可能是因為顳顎關節（TMJ）受到影響。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節，當牙齒的咬合不正或受到過大的壓力時，可能會導致顳顎關節的疼痛或功能障礙，進而影響到嘴巴的開合。

其次，您提到補牙後感到牙齒有點高，這可能是造成咬合不正的原因之一。
若牙齒的咬合不正，會使得在咀嚼時，某些牙齒承受過多的壓力，這樣的情況可能會引發疼痛，甚至影響到顳顎關節的正常運作。
建議您儘早回診，讓牙醫檢查咬合的情況，必要時進行調整。

另外，您提到的疼痛感及張嘴困難，可能也與牙齒的神經受到影響有關。
若補牙的過程中，蛀牙已經深入到牙神經，則可能需要進行根管治療。
根管治療是針對牙齒內部的感染進行的治療，若不及時處理，可能會導致持續的疼痛及其他併發症。

在此同時，您提到的按摩有助於緩解不適，但若疼痛持續或加劇，建議不要僅依賴自我按摩，而是應該尋求專業的醫療幫助。
您可以考慮使用熱敷或冷敷來減輕疼痛，並且在就醫前避免過度使用受影響的側面進食，以免加重疼痛。

最後，睡眠不足也可能影響到疼痛的感受，因為疲勞會使身體的疼痛感受更加敏感。
保持良好的作息，適當的休息對於身體的恢復是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要進一步的檢查與評估，建議儘快回診牙醫，讓專業醫師針對您的具體情況進行詳細檢查，並給予適當的治療方案。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！