腸衣錠問題？
藥師您好：問題有點長，抱歉由於母親(55歲)有免疫系統疾病，因此長期使用(早晚飯後類固醇5mg早晚各
一、myfortic腸衣錠180mg早晚各二)，原本控制的狀態都很穩定，在8月底底時候因為想幫母親補充鈣質(更年期)，因此在早上與晚上吃完餐後約2個多小時使用碳酸鈣鈣片(含鎂、D
3、K2)、結果11月初回診時，發現原本控制的很好的發炎反應又有些許復發。
想請問1.因為是飯後吃藥，所以會不會因為還要加上胃排空時間導致藥物的吸收可能延長到4-6小時(原本仿單是寫1.5-2小時)2.仿單寫道myfortic不能與氫氧化鎂或氫氧化鋁的制酸劑一起使用是因為腸衣錠怕因為胃部的酸鹼值改變導致藥物提早在胃崩解沒辦法到小腸吸收嗎？
那碳酸鈣的鈣片同樣也有相同作用，是不是一樣影響到了藥物吸收？
3.會因為胃排空時間，所以myfortic在胃部停留的時間拉長了，在飯後吃完藥隔2個多小時使用鈣片，然後myfortic還尚未進入小腸，鈣片改變了胃的酸鹼值，造成藥物吸收不良嗎？
Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/25
鄭淑文 醫師回覆-藥物
先生您好，針對您的問題回覆如下：1.正常人胃排空時間為1-2小時，但隨著年紀增長，胃排空的時間會延長，會影響藥品進入腸道的時間。
2.腸衣錠進入腸道時才會因酸鹼值改變而溶解，吃了制酸劑造成胃部酸鹼值改變，易造成藥品提早釋放，此時藥的效果就會降低喔；碳酸鈣也有可能會改變胃部的酸鹼值，建議您不要一起服用以免造成藥效效果降低。
3.隨著年紀增長，胃排空的時間會延長，上述的情況是有可能發生的。
桃園療養院關心您 祝您順心如意諮詢電話：03-3698553#2505上班時間：星期一至星期二：08：30-21：30星期三至星期五：08：30星期六：08：30-13：30
回覆日期：2020/11/25
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，我會針對您提出的問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識。
1. 胃排空時間的影響：正常情況下，胃的排空時間約為1-2小時，但這個時間會因個體差異、年齡、飲食內容等因素而有所變化。
對於您母親的情況，若她的胃排空時間延長，確實可能會影響到藥物的吸收。
Myfortic（美克福）是一種腸衣錠，設計上是要在小腸中釋放藥物。
如果胃排空時間延長，可能會導致藥物在胃中停留的時間過長，影響其正常的吸收過程。
2. 藥物相互作用：Myfortic的說明書中提到不應與氫氧化鎂或氫氧化鋁的制酸劑同時使用，主要是因為這些制酸劑會改變胃內的酸鹼值，可能導致腸衣錠在胃中過早崩解，從而影響藥物的釋放和吸收。
碳酸鈣同樣也會影響胃內的酸鹼環境，因此在服用Myfortic時，建議避免與碳酸鈣同時服用，以免影響藥物的療效。
3. 藥物吸收不良的可能性：如果在服用Myfortic後的2個多小時再服用碳酸鈣，這樣的時間安排可能會影響Myfortic的吸收。
碳酸鈣的使用可能會改變胃內的酸鹼值，進而影響Myfortic的釋放和吸收。
因此，建議在服用Myfortic後，至少間隔4小時再服用碳酸鈣，以減少對藥物吸收的影響。
總結來說，您母親的藥物使用安排可能因為碳酸鈣的補充而影響到Myfortic的吸收，這可能是導致她的發炎反應復發的原因之一。
建議您與主治醫師進一步討論，調整用藥時間或考慮其他的鈣質補充方式，以確保藥物的療效不受影響。
此外，對於長期使用類固醇的患者，定期回診和監測是非常重要的，因為類固醇可能會影響免疫系統及其他生理功能，需謹慎管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！如有其他疑問，隨時歡迎詢問。
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