藥物相互作用導致腸衣錠吸收受影響？-藥物

腸衣錠問題？

藥師您好：
問題有點長，抱歉
由於母親(55歲)有免疫系統疾病，因此長期使用(早晚飯後類固醇5mg早晚各一、myfortic腸衣錠180mg早晚各二)，原本控制的狀態都很穩定，在8月底底時候因為想幫母親補充鈣質(更年期)，因此在早上與晚上吃完餐後約2個多小時使用碳酸鈣鈣片(含鎂、D3、K2)、結果11月初回診時，發現原本控制的很好的發炎反應又有些許復發。
想請問
1.因為是飯後吃藥，所以會不會因為還要加上胃排空時間導致藥物的吸收可能延長到4-6小時(原本仿單是寫1.5-2小時)

2.仿單寫道myfortic不能與氫氧化鎂或氫氧化鋁的制酸劑一起使用是因為腸衣錠怕因為胃部的酸鹼值改變導致藥物提早在胃崩解沒辦法到小腸吸收嗎？那碳酸鈣的鈣片同樣也有相同作用，是不是一樣影響到了藥物吸收？

3.會因為胃排空時間，所以myfortic在胃部停留的時間拉長了，在飯後吃完藥隔2個多小時使用鈣片，然後myfortic還尚未進入小腸，鈣片改變了胃的酸鹼值，造成藥物吸收不良嗎？

Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/25

鄭淑文醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：國軍新竹醫院藥劑部藥師

先生您好，針對您的問題回覆如下：

1.正常人胃排空時間為1-2小時，但隨著年紀增長，胃排空的時間會延長，會影響藥品進入腸道的時間。

2.腸衣錠進入腸道時才會因酸鹼值改變而溶解，吃了制酸劑造成胃部酸鹼值改變，易造成藥品提早釋放，此時藥的效果就會降低喔；碳酸鈣也有可能會改變胃部的酸鹼值，建議您不要一起服用以免造成藥效效果降低。

3.隨著年紀增長，胃排空的時間會延長，上述的情況是有可能發生的。

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回覆日期：2020/11/25
資料來源：台灣e院 - 腸衣錠問題

彙整補充說明

您好，針對您母親的用藥情況及相關問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 胃排空時間與藥物吸收：正常情況下，胃排空時間約為1-2小時，但隨著年齡增長或健康狀況的不同，這個時間可能會延長。
若您的母親在飯後約2小時後服用碳酸鈣，這可能會影響到myfortic的吸收。
myfortic是一種腸衣錠，設計上是要在小腸中釋放藥物。
如果胃排空時間延長，myfortic可能會在胃中停留更久，這樣會影響其進入小腸的時間，進而影響藥物的吸收。

2. 藥物相互作用：myfortic的說明書中提到不應與氫氧化鎂或氫氧化鋁的制酸劑一起使用，主要是因為這些制酸劑會改變胃內的酸鹼值，導致腸衣錠在胃中過早崩解，無法有效到達小腸進行吸收。
碳酸鈣同樣具有改變胃酸的作用，因此在服用myfortic後，若再服用碳酸鈣，可能會影響myfortic的吸收效果。
建議在服用這類藥物時，最好間隔至少2小時，以減少相互影響的機會。

3. 藥物吸收不良的可能性：如果在服用myfortic後不久就服用了碳酸鈣，這可能會改變胃內的酸鹼環境，進而影響myfortic的釋放與吸收。
這種情況下，myfortic可能未能有效進入小腸，導致藥物的療效下降，可能是您母親發炎反應復發的原因之一。

總結來說，藥物的吸收受到多種因素的影響，包括胃排空時間、藥物的相互作用以及服用時間的安排。
建議您與醫師或藥師進一步討論，調整用藥時間或考慮其他補鈣方式，以確保母親的藥物療效不受影響。
此外，定期回診以監測母親的健康狀況也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -