尿失禁或神經性膀胱症？解析夢遺後的不正常排尿症狀-泌尿科

請問請問？

醫生你好，我在前幾天夢遺的時候，我即時清醒，雖然已經有些精液流出來，但還有一點忍住，馬上跑去廁所清理。夢遺後隔天晚上睡覺時，突然覺得尿不知不覺流出來，但內褲都沒有濕掉，只有熱熱的感覺。然後現在白天也會有這種感覺（頻率大概一天3-5次，尤其是坐車時），有時候肚臍下方一點的左右側會突然疼痛，請問這算尿濕禁嗎？還是有其他問題？

11，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/25

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好: 一般如果沒有性行為, 有此情形可觀察幾天, 生活正常些, 休息時間要夠, 辛辣刺激少用, 如果有不安全性行為, 就可能要就醫檢查. 祝健康.

回覆日期：2020/11/25
資料來源：台灣e院 - 請問請問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能正在經歷一些與排尿相關的問題，這可能涉及尿失禁或神經性膀胱症的情況。
首先，我們來釐清一些基本概念。

尿失禁是指無法控制排尿，導致不自主的尿液流出。
這種情況可能由多種因素引起，包括膀胱過度活躍、神經系統問題、尿道括約肌的功能障礙等。
神經性膀胱症則是指由於神經系統的問題，導致膀胱的功能異常，可能表現為尿急、尿頻、尿失禁等症狀。

您提到在夢遺後出現的排尿問題，這可能與夢境中的生理反應有關。
夢遺本身是一種正常的生理現象，尤其在青春期和成年早期較為常見。
當您在夢中感受到排尿的需求時，可能會導致身體的生理反應，這可能解釋了您在夢遺後感受到的尿意。

至於您提到的「熱熱的感覺」，這可能是因為膀胱內部的壓力或尿液的存在，雖然內褲沒有明顯濕掉，但這種感覺可能是由於膀胱的神經信號異常引起的。
白天頻繁的這種感覺，尤其是在坐車時，可能與心理因素或身體姿勢有關，因為某些姿勢可能會增加膀胱的壓力。

您提到的肚臍下方的疼痛，這可能是由於膀胱或其他腹部器官的緊張或不適引起的。
這種疼痛不應被忽視，因為它可能是潛在問題的指標，建議您在有機會時尋求醫療專業的評估。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 醫療評估：建議您尋求泌尿科或神經內科的專業評估，以確定是否存在任何潛在的醫學問題。
醫生可能會進行尿液檢查、影像學檢查或其他必要的檢查來幫助診斷。

2. 生活方式調整：在等待醫療評估的同時，您可以考慮調整一些生活習慣，例如減少睡前的液體攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物），這些都可能有助於減少尿急的情況。

3. 心理支持：如果您感到焦慮或困擾，考慮尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地應對這些症狀。

4. 記錄症狀：建議您記錄下排尿的頻率、時間、伴隨的症狀等，這將有助於醫生更好地了解您的情況。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因。
希望您能儘快找到合適的醫療幫助，並獲得所需的支持。
祝您早日康復！