胸悶呼吸困難原因不明-肝膽腸胃科

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胸悶呼吸困難?


醫生您好:在11/21(六)有去掛急診,因為洗完澡後沒多久突然胸悶呼吸困難心跳加速,後來醫院檢查胸腔x光血液、尿液、心電圖、血壓都沒問題,但隔天週日晚上又去掛一次急診(醫生說我可能是胃食道逆流,所以導致胸悶呼吸困難,也因為當天我在家幾乎都在臥床,吃完東西沒多久就發作了,而且是吃正常食物),後來去看腸胃科他說我應該是急性腸胃炎所以才會發燒拉肚子,但我媽說急診醫生說可以吃高熱量的東西,所以週一到週三都讓我吃正常食物,但我食慾不佳也在吃飽沒多久開始胸悶呼吸困難,後來再去看胸腔科照第二次x光也說正常,聽診也正常,現在偶爾會突然胸悶呼吸困難在這之前會先有的微暈、微想吐,之後才會開始不舒服,在想是不是我的胃食道逆流跟胃炎的藥4小時後退了,還是因為我都早午吃3分飽,下午五點的時候胃酸分泌了,噴們鬆掉了導致食道灼傷?
現在找不到胸悶呼吸困難的原因,胃神經?
胃筋攣?
導致影響到發炎的食道?
從掛急診到今天有六天了(第四天才正常吃清淡食物、按時吃藥)(狀況有比前幾天好多了,後面幾天只有一天發作一次)還是我的噴們鬆弛了?
(題外話我天天喝黑咖啡、也有一陣子常常吃辣、吃飽後臥床也有幾次)再麻煩醫生耐心看完替我解答,辛苦了



潔,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/27

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


潔您好您主訴:1. 胸悶呼吸困難心跳加速2. 微暈、微想吐常見胃食道逆流症狀火燒心及胃溢酸,胸悶呼吸困難心跳加速一般比較少是因為胃或食道問題,微暈想吐,飲食不正常,建議可至腸胃科門診再與腸胃科醫師討論,或許需接受內視鏡診療。



回覆日期:2020/11/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的胸悶和呼吸困難的情況,可能涉及多個因素,且目前的檢查結果顯示沒有明顯的器質性病變,這使得診斷變得相對複雜。
以下是一些可能的原因及建議,供您參考。

首先,您提到的胸悶和呼吸困難,可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流會導致胃酸回流至食道,進而引起胸部不適,甚至可能影響到呼吸。
這種情況下,您可能會感到胸悶、呼吸困難,甚至伴隨噁心和嘔吐的感覺。
特別是在進食後,若您躺下或臥床,胃酸更容易逆流,造成不適感加劇。

其次,您提到的微暈和食慾不佳,可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸和消化等。
當身體處於壓力或焦慮狀態時,自律神經可能會失衡,導致胸悶、心跳加速和呼吸困難等症狀。
這種情況下,建議您可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸練習、冥想或輕度運動,以幫助調節自律神經。

另外,您提到的飲食習慣,如常喝黑咖啡和食用辛辣食物,可能會刺激胃酸分泌,進一步加重胃食道逆流的情況。
建議您可以嘗試減少這些刺激性食物的攝取,並保持規律的飲食習慣,避免在吃完飯後立即躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

至於您提到的噴門鬆弛,這也是胃食道逆流的一個可能原因。
噴門是位於食道與胃之間的肌肉環,正常情況下應該能夠有效地防止胃內容物回流。
如果噴門功能不全,則可能導致胃酸逆流,造成胸悶和呼吸困難的症狀。
這種情況下,醫生可能會建議進一步的檢查,如食道動力學檢查,以評估噴門的功能。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮尋求消化內科或胸腔內科的專業意見。
醫生可能會根據您的具體情況,進行更進一步的檢查和治療方案的調整。

總之,胸悶和呼吸困難的原因可能是多方面的,建議您保持良好的生活習慣,並定期回診,與醫生保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復!

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