鼻出血的嚴重程度：該如何判斷是否需要就醫？-耳鼻喉科

鼻子破皮與過敏？

三個月前因為挖鼻孔流血看過醫生照過鼻咽內視鏡沒有問題，但醫生跟我說其實可以不用挖鼻孔，所以我都一直很小心，偶爾才挖，且都是在洗澡時水氣比較重時挖。
這幾天天氣變冷開了暖氣，今天洗澡挖鼻孔時有一點點血，鼻內有乾燥感，因為不想動不動就小題大作去看醫生浪費資源，想請問鼻血究竟是要怎樣的程度才需要注意，一般挖鼻孔若鼻屎有一點點血其實不用在意嗎?因為我母親曾經一周流好幾次鼻血，都是那種喉嚨會吞到鼻血的流法，之後有去榮總開刀雷射止血，造成我心理陰影特別擔心鼻血。
但我本身的鼻血都是挖鼻孔時偶然一點點血，或者拿衛生紙塞鼻孔時磨破皮一點點血這樣，想這樣的情況是否自我觀察即可，若大量流才需就醫?謝謝，祝醫生平安

君而，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Hi：您好，若是挖鼻孔時才看到的少量出血，且不會持續出血，可先自我觀察;如果不碰觸鼻子也會反覆出血，或持續鼻涕或痰中有血絲，就需就醫檢查確認。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/11/29

彙整補充說明

鼻出血是一個常見的症狀，許多人在生活中都可能會遇到。
根據您的描述，您在挖鼻孔時偶爾會有少量出血，這通常是由於鼻腔內的黏膜受到刺激或損傷所引起的。
鼻腔內的黏膜非常脆弱，尤其是在乾燥的環境中，容易出現微血管破裂，導致出血。

首先，您提到的情況，如果只是偶爾在挖鼻孔時出現少量出血，且出血後能夠自行止住，通常不需要過於擔心。
這種情況下，您可以採取一些自我護理的措施，例如保持鼻腔的濕潤，避免挖鼻孔，並在乾燥的環境中使用加濕器，這樣可以減少鼻腔乾燥引起的出血機率。

然而，您也提到過去有因為鼻血而就醫的經歷，並且家中有鼻咽癌的病史，這讓您對鼻血的情況特別敏感。
這是可以理解的，因為家族病史可能會增加某些疾病的風險。
在這種情況下，建議您在以下幾種情況下考慮就醫：
1. 持續出血：如果鼻血不僅是偶爾出現，而是持續出血超過10分鐘，或者出血量明顯增加，這時候應該立即就醫。

2. 反覆出血：如果您發現鼻血的頻率增加，特別是如果出血的部位固定在某一側，這可能需要進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 伴隨其他症狀：如果鼻血伴隨有其他症狀，如頭痛、視力模糊、耳鳴、或其他不尋常的感覺，這些都可能是需要就醫的信號。

4. 心理壓力：如果您因為鼻血的情況感到焦慮或恐懼，這也是一個值得就醫的理由。
醫生可以幫助您了解情況，並提供適當的建議和治療。

在日常生活中，您可以採取一些預防措施來減少鼻出血的發生，例如：
- 保持鼻腔濕潤：可以使用生理鹽水噴霧，或在鼻腔內塗抹少量凡士林，以保持鼻腔的濕潤。

- 避免刺激：避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，這些行為都可能導致鼻腔內的微血管破裂。

- 注意環境：在乾燥的環境中，使用加濕器來增加空氣濕度，減少鼻腔乾燥的情況。

總之，偶爾的少量鼻血通常不需要過於擔心，但如果出現持續或頻繁的鼻血，或者伴隨其他症狀，建議您及時就醫檢查，以確保健康。
希望這些建議能幫助您更好地理解和處理鼻出血的情況，祝您健康平安！