手術後骨科康復疑慮:橈骨骨折併肘關節脫位與韌帶撕裂的處理建議-骨科

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左手橈骨頭骨折併肘關節脫位和韌帶撕裂?


醫生您好,我因車禍於11/9開刀,左側橈骨折併脫臼+韌帶斷裂,以鈦合金鋼板跟錨釘固定,術後沒有用石膏固定。
擔當醫生有告知要不時主動試著彎曲或適當伸展手臂,但是能動範圍很窄,自己的感覺大概彎曲85度、伸直大概35度吧...翻轉到手心朝上有困難且可以感受到手肘有顆粒(?
)感,多試兩次就會有酸痛或抽痛的感覺。
手腕跟手指不知是不是也有挫傷,所以動作也都有點受限,早上起來都卡卡的,暖機一下才會稍微正常一些,因為不知道到底可以做到什麼程度,想找復健科協助,但先前詢問醫生說術後三個月後,這樣是否會太晚呢?



M,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/30

陳永學 醫師回覆-骨科


您好橈骨頭骨折併脫臼, 通常會留下不等程度的後遺症, 所以, 手術後的復健很重要, 至於復健的進程, 應該以主治醫師的意見為主, 一方面, 手術當時的穩定程度很重要, 另一方面, 門診追蹤時X光顯示骨折的復原程度也很重要不論如何, 手肘受傷很容易留下僵硬的後遺症, 應該積極復健為好謝謝



回覆日期:2020/11/30

彙整補充說明


您好!針對您提到的橈骨骨折併肘關節脫位及韌帶撕裂的情況,首先,手術後的康復過程確實是非常重要的,尤其是對於這類複雜的骨科傷害。
您所描述的情況,包括手肘的活動範圍受限、疼痛感及手腕和手指的動作受限,都是手術後常見的現象,特別是在韌帶受損的情況下。

在手術後,醫生通常會建議患者進行適當的主動運動,這是為了促進血液循環、減少僵硬感以及促進關節的靈活性。
您提到的彎曲85度和伸直35度的活動範圍,顯示出目前的活動能力確實受到限制。
這可能與手術後的腫脹、疼痛及韌帶的損傷有關。
手肘的顆粒感可能是由於術後的組織癒合或是疤痕組織的形成,這在某些情況下是正常的,但如果感覺到不適或疼痛,建議您及時告知醫生。

關於您提到的復健問題,雖然醫生建議在術後三個月內進行復健,但這並不意味著三個月後就無法進行復健。
事實上,越早開始適當的復健,通常能夠獲得更好的結果。
即使在術後三個月後,仍然可以進行復健,但可能需要更長的時間來恢復正常的功能。
建議您儘早尋求復健科的專業協助,讓專業的物理治療師根據您的具體情況制定個性化的復健計畫。

在復健過程中,您可以考慮以下幾點:
1. 主動運動:在專業指導下,逐步增加手肘的活動範圍,避免過度用力,並注意疼痛的感受。

2. 冰敷與熱敷:術後初期可以使用冰敷來減少腫脹,隨著時間的推移,熱敷可以幫助放鬆肌肉和促進血液循環。

3. 疼痛管理:如果疼痛影響到您的日常生活,可以與醫生討論使用止痛藥物的選擇。

4. 定期回診:定期回診讓醫生能夠評估您的恢復情況,並根據需要調整治療計畫。

5. 心理支持:面對長期的康復過程,保持積極的心態和尋求心理支持也很重要。

最後,請記得每個人的恢復速度不同,您需要根據自己的身體反應來調整復健計畫。
希望您能夠早日恢復正常的生活和活動能力!如果有任何疑問或不適,隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您早日康復!

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