高度近視者問題？
醫師您好，我本身是高度近視(900,1200)有飛蚊症想請問您幾個問題:1.定期散瞳眼底檢查除了可以看到視網膜是否有裂孔破洞外，是不是也可以檢查到黃斑部呢?還是黃斑部需要做其他的檢查?2.眼睛在比較亮的背景下快速上下動會看到類似飛蚊症黑黑圓圓一塊東西(不是每次都有、會快速消失)，但有別於平常看到的飛蚊症，這也是屬於玻璃體退化的症狀嗎?3.先前做散瞳眼底檢查時醫生有提到我右眼的右上有類似格子狀退化的現象，但沒有要我打雷射，說持續觀察就好，想請問醫師退化會越來越嚴重還是有可能不會加重呢?4.我知道高度近視併發症很多，我都有定期散瞳眼底檢查，有看到其中最難治療的是黃斑部相關的病變，請問醫師有什麼方法可以預防嗎?謝謝醫師的回覆
James，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
James 您好：1.通常眼底檢查就可以檢查黃斑部了。
2.這也是飛蚊症的現象，就是玻璃體退化。
3.有可能保持，只要定期檢查，有需要再雷射。
4.目前沒有特殊預防方式，因為高度近視已經存在了，只有早期發現早期治療。
當然眼睛不要過勞，是很重要的。
https://bit.ly/3fXjm5A台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/12/02
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 定期散瞳眼底檢查的功能：
散瞳眼底檢查是檢查視網膜及黃斑部的重要方法。
在散瞳後，醫生可以更清楚地觀察到視網膜的整體狀況，包括是否有裂孔、出血、黃斑部的變化等。
黃斑部的病變，如黃斑部水腫或萎縮，通常也能在這個檢查中發現。
然而，若要進一步評估黃斑部的細微變化，可能需要進行光學相干斷層掃描（OCT）或螢光血管攝影等更專業的檢查。
2. 眼睛快速上下動時的視覺現象：
您提到在亮背景下快速上下動時出現的黑黑圓圓的影像，這可能是由於玻璃體的退化或是玻璃體與視網膜的關聯變化所引起的。
這種現象通常被稱為飛蚊症，屬於正常的生理現象，但如果頻繁出現或伴隨閃光感，建議及時就醫檢查，以排除視網膜剝離等嚴重情況。
3. 格子狀退化的觀察：
您提到的右眼格子狀退化現象，這可能是視網膜的變性或退化，這種情況在高度近視患者中相對常見。
醫生建議持續觀察，這是因為有些退化現象可能會穩定不變，甚至不會加重，但也有可能隨著時間的推移而惡化。
因此，定期檢查是非常重要的，若有任何變化或不適，應立即告知醫生。
4. 預防黃斑部病變的方法：
高度近視患者的黃斑部病變風險較高，雖然目前沒有特定的預防方法，但可以採取一些措施來減少風險。
首先，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適時休息眼睛。
其次，均衡飲食，攝取足夠的抗氧化劑（如維生素C、E及葉黃素等），這些對眼睛健康有益。
此外，定期進行眼科檢查，及早發現問題並進行治療，這是最有效的預防措施。
總之，您的情況需要持續關注，定期檢查是非常重要的。
若有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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