突然出現多處麻木症狀,應看哪科?-神經內科

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雙手雙腳 臉麻?


大約一個星期前突然的雙手背 外上下手臂麻雙腳背及腳趾 小腿骨 左大腿內側麻嘴唇 臉全部都是微麻請問有可能是什麼原因?
該去看哪一科呢?
非常感謝


小宜,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮過度換氣症。
會出現血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力。
血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難,過量的呼吸運動,則會導致胸痛,經口大量呼吸造成口乾,有時空氣因而進入腸胃,引發脹氣、打噎等症狀。
「過度換氣症」可分為急性及慢性兩種,確實的病因並不清楚,一般好發於年輕人(15-55歲),且女性病人遠多於男性(7:1)。
急性發作時出現明顯的深快呼吸,其他相關症狀也較為典型且來勢凶凶,病人多會至急診室求醫,診斷較為容易。
「慢性過度換氣症」的診斷必須排除生理性的疾病,因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的,以免延誤病人潛在的疾病。
確定診斷可以動脈血液氣體分析,查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/12/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在一週前突然出現多處麻木的情況,包括雙手、雙腳、嘴唇及臉部的微麻,這樣的情況需要引起重視。
麻木感的出現可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的就醫科別。

首先,麻木的原因可能包括神經壓迫、血液循環不良、代謝異常、甚至是某些系統性疾病。
常見的原因有:
1. 神經壓迫:例如頸椎或腰椎的椎間盤突出,可能壓迫到神經,導致四肢麻木。

2. 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,會導致手腳麻木、刺痛感。

3. 中樞神經系統問題:如中風或多發性硬化症等,這些疾病可能會導致突然的麻木感。

4. 代謝性疾病:如維生素B12缺乏、甲狀腺功能異常等,這些也可能引起麻木感。

5. 過度換氣症:如前述,過度換氣可能導致血中二氧化碳降低,造成麻木感。

由於您的症狀涉及多個部位,建議您首先就診於神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問及身體檢查,並根據需要安排相關檢查,例如:
- 神經傳導速度檢查:評估神經的功能。

- 肌電圖:檢查肌肉及神經的健康狀況。

- MRI或CT掃描:檢查中樞神經系統是否有結構性異常。

- 血液檢查:檢查是否有代謝異常或缺乏維生素等情況。

若神經內科醫師認為有必要,可能會轉診至其他專科,例如內科或風濕免疫科,以排除其他潛在的系統性疾病。

在就醫之前,建議您注意以下幾點:
- 記錄症狀:詳細記錄麻木的發作時間、持續時間及伴隨的其他症狀(如疼痛、無力等),這將有助於醫師進行診斷。

- 避免自行用藥:在未確診之前,避免自行服用藥物,以免掩蓋症狀或影響診斷。

- 保持冷靜:雖然麻木感可能讓人感到不安,但及時就醫並進行檢查是最重要的。

總之,您應該儘快就醫,尋求神經內科的專業意見,以便及早確診並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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