突然出現多處麻木症狀，應看哪科？-神經內科

雙手雙腳臉麻？

大約一個星期前突然的
雙手背外上下手臂麻
雙腳背及腳趾小腿骨左大腿內側麻
嘴唇臉
全部都是微麻

請問有可能是什麼原因？
該去看哪一科呢？
非常感謝

小宜，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮過度換氣症。
會出現血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。
血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
「過度換氣症」可分為急性及慢性兩種，確實的病因並不清楚，一般好發於年輕人（15-55歲），且女性病人遠多於男性（7：1）。急性發作時出現明顯的深快呼吸，其他相關症狀也較為典型且來勢凶凶，病人多會至急診室求醫，診斷較為容易。
「慢性過度換氣症」的診斷必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的，以免延誤病人潛在的疾病。確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/02
資料來源：台灣e院 - 雙手雙腳臉麻

彙整補充說明

您好！針對您所描述的突然出現多處麻木症狀，建議您首先應該就診於神經內科。
神經內科專門處理與神經系統相關的疾病，包括周邊神經病變、脊髓疾病、腦部疾病等，這些都可能導致您所經歷的麻木感。

您提到的症狀包括雙手、雙腳及臉部的麻木，這可能與多種因素有關。
首先，麻木感可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的，例如頸椎或腰椎的椎間盤突出，這可能會壓迫到神經根，導致四肢的麻木感。
此外，周邊神經病變（如糖尿病引起的神經病變）也可能導致類似的症狀。

另外，您提到的麻木感出現得相當突然，這可能需要排除一些急性病因，例如中風或短暫性腦缺血發作（TIA）。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如語言不清、面部不對稱、肢體無力等，因此如果您有這些伴隨症狀，應立即就醫。

除了神經系統的問題，某些代謝性疾病（如甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏、電解質失衡等）也可能導致麻木感。
因此，神經內科醫師可能會建議您進行一些基本的血液檢查，以排除這些可能性。

在就診時，醫師會根據您的病史和症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）以及神經傳導速度檢查，以進一步了解您的神經系統狀況。

總之，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的幫助，並詳細描述您的症狀及其發生的時間、頻率等，以便醫師能夠做出正確的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！

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