全身隨機刺麻感：除了神經內科，還需考慮哪些科別？-神經內科

臉麻、手麻、腳趾麻、全身隨機有刺麻感？

醫生您好，近期有發生全身隨機處有些許刺麻感，尚不到生活無法自理但就是頗常發生；近期有去神經內科就診，進行磁振掃描(頸椎)及四肢神經確認，經確認尚無異狀，醫生開藥物＂美斯可＂較先前有感善情況，但近期有臉頰(微麻)、手部(微微的麻)、左腳趾均有微微的麻感，尤其是臉頰的部分比較明顯。

請問在進行頸椎、四肢確認後，還有什麼地方需要做確認比較適切呢？亦或是其他科別也有可能導致此些症狀發生，需要再去多加檢查，謝謝

吳，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“全身隨機處有些許刺麻感”
您目前已經進行組織結構異常的排除檢查：進行磁振掃描(頸椎)及四肢神經傳導。
此外，
可能要考慮可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常...甚至是過度換氣造成呼吸性鹼中毒，並引起全身性的反應。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 臉麻、手麻、腳趾麻、全身隨機有刺麻感

彙整補充說明

您好！針對您提到的全身隨機刺麻感的問題，除了神經內科的檢查外，確實還有其他科別需要考慮。
首先，您已經進行了頸椎及四肢神經的磁振掃描，並且結果顯示沒有異常，這是非常重要的第一步。
接下來，我們可以考慮以下幾個科別及可能的檢查：
1. 內科：由於全身刺麻感可能與代謝異常有關，例如甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進或低下）、糖尿病引起的周邊神經病變等，建議您可以進一步檢查甲狀腺功能及血糖水平。
此外，電解質不平衡（如鈉、鉀、鈣等）也可能導致類似症狀，這些都可以透過血液檢查來確認。

2. 風濕免疫科：某些自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等）可能會導致神經系統的症狀，包括刺麻感。
這類疾病通常會伴隨其他症狀，如關節疼痛、疲勞等，建議您可以考慮這方面的評估。

3. 心理科或精神科：有時候，焦慮或壓力也可能引起身體的刺麻感，尤其是在情緒波動較大的時候。
過度換氣或焦慮發作可能會導致呼吸性鹼中毒，進而引起全身的麻感。
若您近期有感受到較大的心理壓力，建議可以尋求心理科的協助。

4. 耳鼻喉科：由於您提到臉頰有麻感，這可能與三叉神經有關，耳鼻喉科可以幫助檢查是否有相關的問題，例如鼻竇炎或其他耳鼻喉部的疾病。

5. 神經外科：如果症狀持續且無法解釋，神經外科醫師可能會考慮進一步的檢查，例如神經傳導速度測試或肌電圖，這些檢查可以幫助評估神經的功能。

在進行這些檢查之前，建議您可以先與您的主治醫師討論，根據您的具體情況制定檢查計畫。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！