康肯減半問題:如何調整劑量以控制心律不整?-心臟血管專科

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康肯減半問題?


吳醫師您好:每日有定期服用康肯(CONCOR)2.5公絲,因為近期有心律不整現像→心跳(脈博)過低(心電圖為良性)請教主治醫師後康肯減為1.25公絲後幾日。
心跳(脈博)回復正常平均範圍。
請教醫師日後康肯是繼續維持每日1.25公絲嗎?
還是心跳回復正常平均範圍後,再維持之前每日2.5公絲藥量?
因為就診時,主治醫師只有康肯劑量舉例說明,沒有明確用藥指示用語。
因而在劑量上取捨產生疑問。
百忙之中,非常謝謝吳醫師回覆。



阿營,50~59歲男性,詢問日期:2020/12/06

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果心跳低於每分鐘50以下,建議仍先停止藥物使用。


回覆日期:2020/12/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前正在服用康肯(Concor,主要成分為美托洛爾)來控制心律不整。
由於您近期出現心跳過低的情況,經過醫師的建議,您將劑量從2.5公絲減少至1.25公絲,並且心跳已經回復至正常範圍。
這樣的情況確實讓您對未來的用藥計畫感到困惑。

首先,康肯是一種選擇性β-adrenergic receptor blocker,主要用於治療高血壓、心律不整及心絞痛等心血管疾病。
它的作用是減少心臟的負擔,降低心跳速率,並改善心臟的血液供應。
當心跳過慢時,這可能是由於藥物的副作用或是心臟本身的問題所引起的。

在您的情況下,心跳過低的現象可能是因為原本的2.5公絲劑量對您的身體來說過高,因此醫師建議減量至1.25公絲,這樣的調整是合理的。
當心跳回復正常後,是否要繼續維持1.25公絲或是恢復至2.5公絲,這需要根據您的具體情況來判斷。

一般來說,若心跳已經穩定在正常範圍,建議可以繼續維持在1.25公絲的劑量,特別是如果這個劑量能夠有效控制您的症狀且不會引起其他不適。
若您在這個劑量下感覺良好,且沒有出現心律不整的情況,則不必急於恢復至原本的劑量。
相反地,若您在1.25公絲的劑量下仍然感到不適或是心律不整的情況再次出現,則應該再次與醫師討論,可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。

此外,您提到醫師在就診時並未給予明確的用藥指示,這在某種程度上可能會讓您感到不安。
建議您在下次回診時,主動詢問醫師關於用藥的具體建議,並表達您對於劑量調整的疑慮。
醫師會根據您的病史、目前的症狀及心電圖結果來給予更具體的建議。

最後,請注意在服用任何心臟藥物時,定期監測心跳及血壓是非常重要的,並且應避免攝取可能影響心臟功能的物質,如咖啡因和酒精。
如果您在日常生活中出現任何不適,應及時就醫,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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