胃酸逆流與慢性胃炎引起的脹氣及消化問題-肝膽腸胃科

胃酸逆流？

蔡醫師你好...
九月中因為脹氣打嗝照了胃鏡a級胃酸逆流慢性胃炎，超音波檢查正常，吃了製酸劑快三個月到現在症狀沒有明顯改善，平常吃東西甜的辣的刺激性的都沒再碰，吃飯也都刻意的吃慢，但就是會脹氣脹到打嗝，有時會放屁肚子就輕鬆很多但沒多久肚子又有氣，常常聽到由肚臍上方傳出來的水聲，還有就是只要吃青菜隔天排便出來都沒辦法完全消化還是看的到菜的樣貌，請問醫生目前這症狀是胃酸引起還是胃炎?還是兩個都是?還是有其他方面的問題，我的主治醫生是說胃酸跟胃炎都會引起脹氣，爾且慢炎胃炎很難好要有耐心也容易反覆的復發，是這樣子嗎?麻煩醫生解答感恩

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果有臑動過快,體重過輕或過重,或情緒壓力...等情況,也會出現類似的症狀,可以多方面檢視看看,並與您的主治醫師詳細討論看看.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/12/07
資料來源：台灣e院 - 胃酸逆流

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況確實可能與胃酸逆流和慢性胃炎都有關聯。
胃酸逆流（GERD）和慢性胃炎都是常見的消化系統疾病，且它們的症狀有時會重疊，導致患者感到困惑。

首先，胃酸逆流的主要症狀包括胸口灼熱、嗳氣、吞嚥困難及食道異物感等，而慢性胃炎則可能表現為上腹部不適、脹氣、消化不良等。
您提到的脹氣、打嗝及排便時仍能看到未消化的青菜，這些都可能是由於胃酸逆流和胃炎引起的消化不良所致。

在您的情況中，雖然您已經服用了製酸劑近三個月，但症狀仍未明顯改善，這可能有幾個原因：
1. 飲食習慣：雖然您已經避免了刺激性食物，但有些食物仍可能引起脹氣，例如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜（如洋蔥、花椰菜等）以及高纖維食物。
建議您可以記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會加重您的症狀。

2. 胃腸蠕動：慢性胃炎可能會影響胃腸的正常蠕動，導致食物消化不良，這也可能是為什麼您排便時仍能看到未消化的青菜。
這種情況下，可能需要進一步的檢查來評估胃腸的運動功能。

3. 情緒因素：情緒壓力和焦慮也可能加重消化系統的問題。
您提到有時會感到緊張，這可能會影響腸胃的正常運作。

4. 慢性病程：慢性胃炎的治療通常需要較長的時間，且容易復發。
這是因為胃黏膜的修復需要時間，並且在治療過程中，患者需要持續注意飲食和生活習慣的調整。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續與醫生溝通：如果目前的治療效果不佳，建議您再次與主治醫生討論，可能需要調整藥物或進一步檢查，例如胃鏡檢查或胃酸監測等，以確定是否有其他潛在問題。

- 飲食調整：除了避免刺激性食物外，建議您可以嘗試少量多餐，避免過飽，並在餐後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 情緒管理：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於改善您的整體健康狀況。

- 運動：適度的運動有助於促進腸胃蠕動，改善消化功能，但要避免劇烈運動，特別是在餐後。

總之，您的症狀可能是由多種因素共同引起的，建議您持續與醫療團隊合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！