腸胃不適多年，近一年出現胃酸逆流及下腹悶痛，該如何處理？-肝膽腸胃科

近期常常腸胃不舒服？

醫師您好:
胃容易脹氣不舒服已經持續至少十幾年，但最近一年來症狀略有變化，變成胃酸逆流的感覺(胃很脹，心悸，還會有很多痰的感覺)，去年8月1日照過胃鏡醫生說是胃酸逆流有點紅，輕微胃發炎，吃藥後有改善，但依舊反覆發作0。另外我的下腹部(肚臍下方接近子宮附近)偶爾會有悶痛情形(整天)，去看婦產科說並無大礙，看了腸胃科說可能是脹氣(我在四年前曾動過捐肝手術)，最近也時常在進食後發生肚子翻滾感覺，會痛，也會輕微拉肚子，醫師照超音波也說腸子很多空氣。以上症狀均是時不時發作，吃藥緩解後，又反覆，使我困擾不已，請問醫師有何見解?是否應去做大腸鏡檢查?胃鏡還需要再檢查一次嗎?謝謝!

SUNNY，30~39歲女性，詢問日期：2015/03/30

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

上腹脹氣與胃炎及胃食道逆流有關，除了服藥，也要配合飲食等生活注意事項。
另外，有腹部手術病史者，本來就比較容易腹脹腹部不適及便祕，建議多吃蔬果少油膩少肉食，
容易脹氣食物少吃。若未改善，再至腸胃科門診就醫。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2015/03/30
資料來源：台灣e院 - 近期常常腸胃不舒服

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來有腸胃不適的情況，最近一年出現了胃酸逆流及下腹悶痛的症狀，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，您提到的胃酸逆流和輕微胃炎的診斷，顯示出您的胃部可能存在慢性發炎的情況，這可能與您的飲食習慣、生活方式以及過去的手術歷史有關。

處理建議
1. 飲食調整：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡、酒精等，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。

- 少量多餐：建議您可以嘗試一天吃五到六餐，每餐量少，這樣可以減少胃部的負擔。

- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分攝取：適量飲水有助於消化，但避免餐後立即大量飲水，以免稀釋胃酸。

2. 生活習慣：
- 避免餐後立即躺下：餐後至少要等兩到三小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 減少壓力：壓力可能會影響腸胃功能，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 藥物治療：
- 您提到已經在服用藥物，建議定期回診與醫師討論用藥的效果，必要時調整藥物種類或劑量。
常見的藥物包括質子泵抑制劑（PPI）和抗酸劑，這些藥物可以幫助減少胃酸的分泌，緩解胃部不適。

4. 檢查建議：
- 大腸鏡檢查：由於您有下腹悶痛的情況，雖然腸胃科醫師已經進行過檢查，但如果症狀持續或加重，建議您可以考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

- 胃鏡檢查：如果您在服用藥物後仍然感到不適，且症狀持續，則可以考慮再次進行胃鏡檢查，以評估胃部的狀況是否有變化。

總結
您的症狀可能是由於慢性胃炎、胃食道逆流及腸道功能障礙所引起的。
透過飲食調整、生活習慣改善及適當的藥物治療，通常可以有效緩解症狀。
若症狀持續或加重，建議您及時就醫，進一步檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！