腸胃不適多年,近一年出現胃酸逆流及下腹悶痛,該如何處理?-肝膽腸胃科

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近期常常腸胃不舒服?


醫師您好:胃容易脹氣不舒服已經持續至少十幾年,但最近一年來症狀略有變化,變成胃酸逆流的感覺(胃很脹,心悸,還會有很多痰的感覺),去年8月1日照過胃鏡醫生說是胃酸逆流有點紅,輕微胃發炎,吃藥後有改善,但依舊反覆發作0。
另外我的下腹部(肚臍下方接近子宮附近)偶爾會有悶痛情形(整天),去看婦產科說並無大礙,看了腸胃科說可能是脹氣(我在四年前曾動過捐肝手術),最近也時常在進食後發生肚子翻滾感覺,會痛,也會輕微拉肚子,醫師照超音波也說腸子很多空氣。
以上症狀均是時不時發作,吃藥緩解後,又反覆,使我困擾不已,請問醫師有何見解?是否應去做大腸鏡檢查?胃鏡還需要再檢查一次嗎?謝謝!


SUNNY,30~39歲女性,詢問日期:2015/03/30

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:上腹脹氣與胃炎及胃食道逆流有關,除了服藥,也要配合飲食等生活注意事項。
另外,有腹部手術病史者,本來就比較容易腹脹腹部不適及便祕,建議多吃蔬果少油膩少肉食,容易脹氣食物少吃。
若未改善,再至腸胃科門診就醫。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

回覆日期:2015/03/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期受到腸胃不適的困擾,並且最近一年出現了胃酸逆流和下腹悶痛的情況。
這些症狀可能與多種因素有關,包括飲食習慣、生活方式、以及過去的手術史等。
以下是一些建議和補充說明,希望能幫助您更好地理解和處理這些問題。

首先,您提到的胃酸逆流和輕微胃炎,這在臨床上是相對常見的情況。
胃食道逆流(GERD)通常是由於下食道括約肌的功能不全,導致胃酸回流至食道,造成不適感。
這種情況可能會伴隨著上腹脹氣、心悸、喉嚨有痰等症狀。
您在去年接受的胃鏡檢查顯示有輕微的紅斑和胃炎,這表明您的胃部可能存在發炎的情況。
建議您在醫生的指導下持續使用質子泵抑制劑(PPI)等藥物來控制胃酸分泌,並且注意飲食,避免辛辣、油膩、咖啡因和碳酸飲料等可能加重症狀的食物。

關於下腹部的悶痛,這可能與腸道氣體過多有關,尤其是在您提到的手術史後,腸道的功能可能會受到影響。
建議您可以考慮以下幾點來改善這種情況:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,多吃蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘和腹脹的情況。
避免過量攝取容易產氣的食物,如豆類、洋蔥、碳酸飲料等。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,減少氣體的積聚,並有助於整體的消化健康。

3. 壓力管理:壓力和焦慮也可能影響腸胃功能,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽等。

至於是否需要進一步檢查,如大腸鏡或再次進行胃鏡,這取決於您的症狀是否持續惡化或有新的變化。
如果您的症狀在藥物治療和生活方式調整後仍未改善,建議您再次諮詢腸胃科醫師,討論是否需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題。

最後,請記得定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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