右腳第五趾骨骨折：治療和康復進度-骨科

第五趾骨骨折？

醫師，您好

本人於11/7 因掛東西完成之後，踩椅子下來時，右腳踩空滑落跌下來，右腳重撞地，當下腳腫，使用冰敷，連續十天左右。(當時不知有骨折)

因第三天開始自覺走路沒有痛，腳仍腫，有淤血，不能正常踩平踩地，以為只是簡單的運動傷害，想說消腫之後多休息就好了，走路時的重心是儘量卡在右腳腳根與右腳的內側，受傷之後我的活動範圍只限家與超市。（超市離家正常走路三、四分鐘而以，但受傷之後大約要走個十分鐘)

過了半個月了多了，淤血也退了，發現右腳不能久站，走或站超過十、二十分鐘，右腳與腳背會水腫，有時不太能正常踩平踩地之下，直到 11/30才去看骨科，照 X 光片。照片如下：
https://imgur.com/9ENL2Em
https://imgur.com/UjGWmGu

醫生看了之後，覺得還好我有冰敷，但是應該要11/7 當天就要來看醫師照 X 光，不應該走來走去，醫師說要嘛打石膏，不打的話要穿輔具，在醫師得知我的活動範圍是在家與超市，就叫我不用打石膏，穿石膏鞋(藍色有魔鬼沾的那種)，回家靜養不要亂走，腳抬高，三個星期後再回去照 X 光。
我擔心石膏鞋穿了會滑動，特別買了S號，頂多大姆指出來一點。
右腳趾骨折的地方，自己會突然抽痛一下，神經會一直跳跳跳，踩地有時會被電一下。晚上睡覺時，石膏鞋會拿下來，可是腳怎麼擺都感覺不怎麼舒適。

我想請問的是：
1. 睡覺時腳一定要抬高嗎？（我都沒有這樣，因為腳怎麼放都不舒適）
2. 何時需要做到復建的電療？
3. 如果慢慢走到超市買東西時，好的會慢一點嗎？（我擔心骨裂會愈來愈大)
4. 這樣還要多久才會好，可正常走路踩地。(現在走路的姿適仍是重心在腳根、腳內側)

謝謝醫生的時間。

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/11

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 睡覺時腳一定要抬高嗎？答: 有機會的話, 患肢應該抬高才能消腫, 不是只有在睡覺時哦....
2. 何時需要做到復建的電療？答: 等骨折處初步癒合, 能踩地時再做
3. 如果慢慢走到超市買東西時，好的會慢一點嗎？答: 建議骨折應該固定, 避免負重, 所以, 如果可以的話, 請打石膏, 用兩支腋下柺行動為宜
4. 這樣還要多久才會好，可正常走路踩地。答: 固定不負重的時間, 至少要有六週, 才能初步癒合

回覆日期：2020/12/11
資料來源：台灣e院 - 第五趾骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您右腳第五趾骨骨折的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識和建議。

1. 睡覺時腳一定要抬高嗎？

是的，抬高受傷的腳有助於減少腫脹，促進血液循環，並減少疼痛感。
雖然您覺得不舒適，但可以嘗試使用枕頭或其他支撐物將腳抬高，這樣可以幫助減少腫脹。
若在睡覺時無法完全抬高，建議在白天休息時也儘量抬高腳部。

2. 何時需要做到復建的電療？

通常在骨折癒合的初期，建議先進行靜養與固定，待骨折部位有初步癒合後再考慮復健治療。
一般來說，若在三至六週後X光檢查顯示骨折癒合良好，您可以開始進行復健，包括電療（如經皮電刺激TENS），這有助於減少疼痛並促進血液循環，加速癒合。

3. 如果慢慢走到超市買東西時，好的會慢一點嗎？

在骨折癒合的過程中，過早施加負重可能會影響癒合進度，甚至可能導致骨裂加重。
因此，建議您在行走時要小心，避免過度施力。
若您感覺到疼痛或不適，應立即停止活動，並尋求醫療建議。
慢慢走路是可以的，但要注意不要過度負重，並且要聽從身體的反應。

4. 這樣還要多久才會好，可正常走路踩地？

根據您描述的情況，通常第五趾骨骨折的癒合時間約為六週至八週，具體時間會因個人情況而異。
若您在這段時間內遵循醫師的建議，並進行適當的休息與護理，通常在六週後會有明顯改善。
若在三週後的復診中X光顯示癒合良好，您可以逐步開始負重行走，並在醫師的指導下進行復健。

在此期間，您可以進行一些輕微的腳部運動，以促進血液循環和防止僵硬，但要避免任何可能導致疼痛的動作。
若有任何不適或疑慮，建議隨時與您的醫師聯繫，並遵循專業的醫療建議。

最後，請保持良好的心態，適當的休息和護理是促進癒合的關鍵。
祝您早日康復！